Сегодня поговорим о противопоказаниях к менопаузальной гормональной терапии (МГТ). К слову, их не так уж и много, как принято считать. И встречаются эти противопоказания также не очень часто.
Противопоказания к МГТ можно разделить на 2 группы: абсолютные и относительные.
👉В первом случае гормоны под полным запретом, во втором могут быть назначены, только после устранения проблемы.
Есть еще одна категория женщин, которые не должны принимать гормоны - это женщины, которые боятся такой терапии или категорически против нее. По моему глубокому убеждению, не нужно никого ничего заставлять делать. Если врач не смог убедить женщину в том, что ей это во благо, и она сомневается, боится, постоянно думает о возможных побочных эффектах - значит, ей не нужно принимать гормоны.
Потому что велика вероятность того, что у нее разовьются все заболевания, которых она боится получить, принимая гормональную терапию, т. к. она сама загоняет себя в состояние хронического стресса. И конечно, такая женщина будет считать, что была абсолютно права, а врач плохой, потому что заставил ее принимать этот препарат.
МГТ не является лечением, которое назначается по жизненным показаниям, и здесь должно быть абсолютное понимание врача и пациентки.
Итак, какие же существуют противопоказания
для МГТ❓
1️⃣Кровотечение из половых путей неясного генеза( до выяснения и устранения причины).
Это относительное противопоказание. Если у женщины имеются какие-то непонятные кровянистые выделения, мы должны выяснить причину и устранить ее. После нормализации состояния МГТ может быть назначена, если нет других противопоказаний.
2️⃣Рак молочной железы, эндометрия, яичников в настоящий момент, а также гормонозависимый рак молочной железы и матки в прошлом.
Если после хирургического лечения рака молочной железы или матки подтверждена чувствительность опухоли к эстрогенам, МГТ не может быть назначена даже по прошествии многих лет.
3️⃣ Острый гепатит.
Острый гепатит – это сильное воспаление печени. Это может быть вирусный гепатит или токсический гепатит, связанный с употреблением различных лекарственных препаратов, БАД, отравлением и т. д.
Как только заболевание будет излечено, и печень восстановится, можно будет назначить МГТ.
4️⃣Тяжелая дисфункция печени.
Любые проблемы с печенью, сопровождающиеся изменением биохимических показателей, нарушением функции печени, являются противопоказанием к назначению МГТ.
5️⃣Венозный тромбоз и эмболия в анамнезе.
6️⃣Острый тромбоз глубоких вен в данный момент времени.
7️⃣Острая тромбоэмболия или инфаркт миокарда активные или недавно перенесенные.
Кардиологи рекомендуют минимум год после перенесенного инфаркта миокарда воздерживаться от использования гормонов.
В дальнейшем изучается состояние пациентки и принимается решение, насколько в данной ситуации показано назначение МГТ.
8️⃣Кожная порфирия.
Если есть это заболевание, то МГТ не назначается.
9️⃣Аллергия к ингредиентам МГТ.
Если у женщины установлена аллергическая реакция на компоненты в составе препарата (это может быть действующее вещество - гормон или дополнительный компонент), можно попробовать подобрать препарат с другими действующими веществам.
🔟Менингиома.
Является противопоказанием для назначения препаратов прогестеронового ряда. Т. е., если женщине нужны эти препараты в составе МГТ, то такая терапия не может быть назначена.
Это все противопоказания к МГТ. Все остальное может обсуждаться. Если есть вопросы, задавайте в комментариях.
-------------------------------------------------------------------------------------
✔Бесплатный вебинар "Стоп Климакс. 5 главных вопросов о приливах, гормонах, онкологии, лишнем весе и сексе". Регистрация по ссылке: https://stopklimaks.online/main_vebinar?utm_source=ya.zen
✔Больше полезных постов в Телеграм-канале: https://t.me/stopklimaks
-------------------------------------------------------------------------------------
