Термин " местное фторирование" относится к использованию средств, содержащих относительно большие концентрации фтора, которые наносятся местно или локально на поверхности зубов для предотвращения развития кариеса. Этот термин включает в себя использование фторсодержащих ополаскивателей, зубных паст, гелей, лаков и растворов, которые наносятся различными способами. Однако среди стоматологов этот термин обычно относят к профессиональной местной терапии фтором, проводимой в стоматологическом кабинете, где чаще всего используются следующие средства.
Фторидные лаки
Фторидные лаки эффективны в лечении как взрослых, так и детей. Медленное высвобождение фтора из покрытия приводит к более низким пиковым концентрациям фтора в плазме крови, чем при проглатывании фторидных гелей.
Фторсодержащий лак остается на зубах в течение 12 - 48 часов после нанесения, медленно высвобождая ионы фтора из воскоподобной пленки.
Показания
Нанесение лака с фторидом натрия два раза в год показано для следующих групп лиц:
- взрослые, подверженные риску развития кариеса, которые не могут или не хотят использовать фторсодержащий ополаскиватель для рта;
- пациенты с ортодонтическими аппаратами и частичными зубными протезами;
- дети старше 6 лет с высоким риском развития кариеса;
- наличие на зубах участков с повышенной чувствительностью;
- локальная реминерализация начальных кариозных полостей или белых пятен для остановки прогрессирования кариеса и защиты уязвимых открытых поверхностей корней зубов.
Противопоказания
- Использование фторсодержащего лака в домашних условиях противопоказано по соображениям безопасности.
- Он также обычно противопоказан детям в возрасте до 6 лет.
Концентрированные фторидные гели
Концентрированные фторидные гели продаются как гели для профилактики кариеса и гели для лечения. Неточная дозировка при использовании, а также случайное проглатывание могут привести к поступлению в организм большого количества фтора, что может способствовать развитию легкого флюороза минерализирующихся постоянных зубов.
Гели с высокой концентрацией фтора (например, от 9000 до 12300 ppm) предназначены только для профессионального использования в стоматологических кабинетах и не отпускаются для домашнего применения. Гели с более низкой концентрацией фтора (например, 1000 ppm) можно использовать дома после тщательного профессионального инструктажа и демонстрации правильного использования продукта.
Подкисленные фторидные гели
Подкисленные фторсодержащие гели содержат 12 300 ppm фтора и используются для профессионального применения. Они состоят из смеси фторида натрия и фосфорной кислоты. Фторидные гели используются в основном для профилактики развития кариеса и наносятся в плотно прилегающих капах.
Нейтральные гели с фторидом натрия
Гель с нейтральным pH и содержанием фтора 9000 ppm может быть рекомендован при эрозии эмали, обнажении дентина, наличии кариозных поражений или очень пористой поверхности зубной эмали. Фторид натрия химически очень стабилен, имеет приемлемый вкус и не раздражает десны. Он не изменяет цвет эмали и пломб в отличие от некоторых препаратов с фторидом олова.
Гели с фторидом олова
Гели с фторидом олова можно использовать для реминерализации начальных кариозных поражений и зубов с дефектами развития, приводящими к нарушению формирования эмали. Гель с содержанием фтора 1000 ppm доказал свою эффективность в борьбе с кариесом на поверхностях корней зубов и был включен в синтетический раствор слюны для предотвращения кариеса у онкологических пациентов, прошедших лучевую терапию. Очень небольшое количество препарата помещается на ватную палочку и наносится на высушенную поверхность зуба. При применении на детских зубах родитель должен полностью соблюдать профессиональные рекомендации.
