Болезнь Паркинсона - прогрессирующая патология нервной системы. Болезнь имеет характерные признаки. Это снижение общей двигательной активности, замедленностью движений (брадикинезией), тремор, повышение мышечного тонуса. Человек с болезнью Паркинсона постепенно теряет способность управлять своим телом. Так же на фоне других нарушений снижаются когнитивные функции, развиваются психические расстройства, нарушения сна.
Паркинсонизм известен давно, первые записио похожих на болезнь Паркинсона симптомах были сделаны 1000-2500 лет до н.э.
Термин "паркинсонизм" применяется к любому заболеванию, при котором наблюдаются характерные для болезни Паркинсона симптомы.
Первое описание болезни было сделано английским врачом Джеймсом Паркинсоном, который в 1817 году описал ее в работе: «Эссе о дрожательном параличе». В 1912 г. немецким патоморфологом Фредериком Леви были обнаружены специфические включения в некоторых структурах головного мозга у пациентов с болезнью Паркинсона. Подробный клинический анализ комплекса патологии был сделан в 1879 г. знаменитым французским неврологом Жаном Мартеном Шарко. Наконец, в 1919 г., выдающийся отечественный невролог К.Н. Третьяков описал аналогичные включения в нейронах черной субстанции, назвав их тельцами Леви. Таким образом, было выявлено, что причиной болезни Паркинсона является патология и уменьшение численности клеток, содержащих черный пигмент нейромеланин, которые ответственны за выработку нейромедиатора — дофамина.
Следует различать первичный паркинсонизм или собственно болезнь Паркинсона и вторичный. Вторичный паркинсонизм отличается тем, что при схожих симптомах вызван совершенно другими причинами. Это могут быть сосудистые нарушения, посттравматический синдром, результат приема некоторых лекарств или последствия заболеваний, например энцефалита.
Средний возраст начала болезнь Паркинсона - 55 лет. В случае проявления болезни до 40 лет, ее называют ювенильным паркинсонизмом. Такой встречается примерно у 10% заболевших.
Симптомы болезни Паркинсона развиваются постепенно, вовлекая сперва конечности на одной стороне. Характерно сочетание гипокинезии, ригидности, тремора покоя, и постуральных нарушений.
Гипокинезия- снижение двигательной активности, замедленность, уменьшение амплитуды движений.
Тремор покоя. Это ритмичное подергивание расслабленных мышц. Как правило начинается с дрожания одной конечности. При дальнейшем развитии болезни может начаться тремор второй конечности с той же стороны, нижней челюсти. Дальше вовлекаются конечности другой стороны.
Ригидность— это постоянное напряжение мышц. при болезнь Паркинсона проявляется повышением мышечного тонуса, часто - с феноменом «зубчатого колеса», то есть наложением тремора на мышечное напряжение.
Постуральная неустойчивость.Это неустойчивость при ходьбе, особенно на поворотах. При дальнейшем развитии синдрома, больные вынуждены использовать опорные приспособления.
Диагностика
Диагностировать болезнь Паркинсона со 100% уверенностью невозможно. Для этого нужно слишком травматичное исследование мозга. Клиническая диагностика синдрома паркинсонизма требует обязательного наличия гипокинезии и хотя бы одного из трех симптомов: тремора покоя, ригидности, постуральной неустойчивости. При этом диагноз не подтверждается при наличии:
- инсульта, с нарастанием симптомов паркинсонизма;
- недавних черепно-мозговых травм;
- перенесенного энцефалита;
- лечения нейролептиками на момент проявления симптомов;
- длительной ремиссии;
- односторонняя симптоматика более 3 лет;
- паралич взгляда вниз;
- рано развивающаяся деменция с нарушениями памяти, речи, двигательных функций.
Проведение МРТ позволяет отличить болезнь Паркинсона от вторичного паркинсонизма.
Причины, приводящие к болезни Паркинсона
Точная причина возникновения болезни до сих пор не установлена. Но имеются обстоятельства, которые провоцируют или увеличивают риск заболевания.
- возраст;
- генетическая предрасположенность;
- некоторые лекарства, токсины;
- вирусные инфекции, энцефалит;
- атеросклероз;
- черепно-мозговые травмы.
Лечение
Излечение болезни Паркинсона невозможно, но вовремя принятые меры позволяют замедлить развитие болезни. Кроме того возможны меры симптоматического лечения, способные улучшить качество жизни больного.
Основные способы лечения.
Поскольку развитие болезни связано с недостатком дофамина, лечение связано с увеличением его концентрации либо путем его замещения, либо замедлением его распада. Вовремя начатая терапия может заметно замедлить развитие болезни и появление симптомов. В настоящее время для этого имеется достаточное количество медикаментозных средств.
При болезни Паркинсона показаны занятия ЛФК. Занятия с инструктором два раза в неделю по 1-2 часа способны замедлить развитие нарушений походки, осанки. Занятия благотворно влияют и на когнитивные способности. На ранних стадиях Паркинсона очень хорошие результаты дают занятия йогой, цигун. Арт терапия тоже может заметно улучшить состояние здоровья. Музыкотерапия, особенно занятия вокалом, хоровое пение уменьшают нарушения речи, глотания.
Нейрохирургическое лечение
Если медикаментозная терапия не дает нужного эффекта или перестает действовать после определенного периода лечения, возможно устранение симптоматики путем глубокой электростимуляции мозга. Метод предусматривает имплантацию стимулирующих электродов в соответствующие участки мозга. Метод применяется достаточно редко, так как операция рискованная и имеет много противопоказаний, не рекомендована для пациентов с когнитивными нарушениями.
Перспективы лечения болезни Паркинсона
В настоящее время активно продвигаются новые препараты , вроде антиоксидантов нового поколения, антагонистов глутаматных рецепторов. Развивается генная терапия, связанная с использованием псевдовирусных наночастиц, несущих гены пептидных факторов роста, ферментов синтеза дофамина и другие. Разрабатываются и внедряются новые молекулярные подходы, исследуется возможность получения клеток продуцирующих дофамин при помощи стволовых клеток.
При лечении болезни Паркинсона принципиальное значение имеет ранняя диагностика, особенно сейчас, пока не найдено способа повернуть вспять процесс дегенерации. Но пока в бессимптомном периоде болезнь не диагностируется. Разрабатываются биомаркеры, предполагается использовать растущие возможности искусственного интеллект, есть надежда на скорое решение проблемы.
Если вам пришлось столкнуться с этим недугом, можно обратиться за помощью в центр реабилитации и ухода «Доброта». Центр имеет большой опыт ведения пожилых людей с различными заболеваниями, в том числе и болезнью Паркинсона. У нас работают прекрасные специалисты, разработаны программы ЛФК.
Подробности на сайте: dom-dobrota.ru
На все вопросы можно получить ответы по телефону: 8(495)136-97-87
