Подписчики, вероятно, читали мои статьи, посвященные вопросам специальных социальных выплат (более двух десятков).
Для меня центральной в профессиональном плане является публикация Специальная социальная выплата – не надбавка к заработной плате! (ссылка в конце публикации), в которой я привел тезис: ССВ - притворный оклад работника, санкционированный государством.
В развитии этого тезиса еще несколько суждений, навеянных знакомством с выступлением председателя Федерального фонда ОМС Ильи Баланина с докладом о 30-летии системы ОМС на расширенном заседании коллегии Минздрава России, опубликованном в научно-практическом журнале ОМС В РФ 02/23.
На этот раз, в части специфичности государственного регулирования системы обязательного медицинского страхования.
Извлечения
За счет средств ОМС реализуется дополнительная государственная социальная поддержка медработников.
С 1 января 2023 года осуществляются специальные социальные выплаты, которыми планируется обеспечить около 1,2 млн специалистов на сумму 152,4 млрд рублей.
Кроме того, Правительством Российской Федерации принято решение по финансовому обеспечению осуществления социальной выплаты медицинским и иным работникам, оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании и обеспечивающим оказание медицинской помощи) лицам, получившим ранения (увечья, травмы, контузии) в ходе специальной военной операции. На эти цели из нормированного страхового запаса ФОМС в федеральный бюджет направлено 9,8 млрд рублей.
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
1. Я почему-то считал, что социальные выплаты медицинским и иным работникам, оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании и обеспечивающим оказание медицинской помощи) лицам, получившим ранения (увечья, травмы, контузии) в ходе специальной военной операции, а также проводящим и участвующим в проведении судебно-медицинской экспертизы по Постановлению Правительства РФ от 27.03.2023 N 479 осуществляются за счет федерального бюджета, что следовало из самого документа.
ПРАВИЛА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В 2023 ГОДУ ИНЫХ МЕЖБЮДЖЕТНЫХ ТРАНСФЕРТОВ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА БЮДЖЕТАМ ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ, ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ, БЕЛГОРОДСКОЙОБЛАСТИ, ЗАПОРОЖСКОЙ ОБЛАСТИ И ХЕРСОНСКОЙ ОБЛАСТИ В ЦЕЛЯХ СОФИНАНСИРОВАНИЯ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ РАСХОДНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ УКАЗАННЫХ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ФИНАНСОВОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ВЫПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИМ….
2. Илья Баланин опроверг мое мнение (см. выше). Оказывается, государство изъяло из нормированного страхового запаса ФОМС почти 10 млрд рублей, перевело их на счета Минфина (Федерального казначейства), после чего они становятся межбюджетными федеральными трансфертами, поступающими в пять регионов: ДНР, ЛНР, Белгородскую, Запорожскую и Херсонскую области.
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в структуре тарифа не предусматривает расходы на государственную социальную поддержку медицинских работников. Подобное является абсурдом, так как средства ОМС представляют собой страховое обеспечение в целях исполнения обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.
Я не оспариваю необходимость денежной компенсации тех условий труда, в которых осуществляют свою профессиональную деятельность медики пяти обозначенных регионов, но почему для этого используются средства обязательного медицинского страхования, носящие целевой характер!
3. Подобный «фокус» государство проделало и со специальными социальными выплатами по Постановлению 2568. Напрямую из ФФОМС медикам оказывать государственную социальную помощь запрещено (нецелевое использование средств ОМС), а если средства ОМС перебросить в Социальный фонд, который производит ССВ, то становится возможным 😊.
Но при этом-то сущность средств не меняется - они остаются ОМСовскими, формируемыми из страховых взносов работодателей и страховых взносов регионов за неработающее население.
Фактически путем нехитрых государственных манипуляций государством же обходится запрет на нецелевое использование средств ОМС - государству можно!
Если же БУЗ допустит нецелевое использование средств ОМС (например, на материальную помощь медицинским работникам или оплату обучения врача в ординатуре), то это уже абсолютное основание для требования возврата денег и наложения штрафа в размере 10 % от выявленного со стороны ТФОМС.
4. Из пунктов 2-3 вытекают преимущества для государства наличия системы ОМС, в бюджет которого можно запускать руку для решения текущих неотложных государственных задач, пусть и весьма важных (актуальных).
При прямом бюджетном финансировании БУЗов подобные «фокусы» для государства представляются весьма затруднительными, хотя оно весьма изобретательно ….
Желающие могут дать свои комментарии в части оценки перспектив перехода государства от ОМС к прямому бюджетному финансированию.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
Обсудить проблемы на работе с медицинским юристом Алексеем Пановым. Получить консультацию, для этого оформить заявку.
Буду признателен за оценку статьи «пальцем вверх». Можно сохранить публикацию, нажав три точки справа сверху над статьей.
Пишите комментарии. Рекомендуйте коллегам!
Специальная социальная выплата – не надбавка к заработной плате!
Социальные выплаты медикам в 20 000 - 100 000 рублей за оказание медицинской помощи гражданам, получившим ранения в ходе СВО
