Артроз (остеоартроз, остеоартрит) является распространенным заболеванием, которое разрушает сустав, неизбежно прогрессирует и сопровождается болью. Миллионы людей во всем мире страдают от боли в суставах при артрозе.
Существуют различные методы лечения артроза, но по-прежнему, основная цель лечения - победить боль, остается сложной задачей для врача.
О многих методах лечения артроза мы с вами уже говорили. О них можно почитать в этих статьях: хондропротекторы, гиалуроновая кислота, радиочастотная абляция.
Сегодня я хочу рассказать о внутрикостных инъекциях (внутрикостной терапии), которые становятся новым эффективным терапевтическим подходом для лечения артроза.
Эта статья призвана предоставить всесторонний обзор современного понимания внутрикостных блокад при артрозе.
Долгое время врачи считали артроз заболеванием хряща и пытались (безуспешно) лечить хрящ. В последнее время доказано, что артроз это комплексное заболевание, в основе которого лежит повреждение костно-хрящевой единицы. Костно-хрящевая единица это хрящ вместе с подлежащей костью. Подлежащая к хрящу кость является маркером и предшественником изменений хряща. Более того, подлежащая кость является, возможно, основным генератором боли в суставе.
Понимая или не понимая это, врачи продолжают лечить артроз, подводя лекарства к хрящу через сустав или делая операции через суставную щель, то есть не оптимальным путем.
Наша концепция – воздействовать на сустав другим, более оптимальным путем – через подлежащую кость. Ранее этот метод назывался внутрикостные блокады. Более разумно называть его внутрикостная терапия или внутрикостная декомпрессия.
Механизм действия
Внутрикостное введение нацелено на подлежащую к хрящу кость, которая играет важную роль в патофизиологии артроза.
Доставляя терапевтические агенты непосредственно в кость, эти инъекции не только значительно уменьшают боль, но и потенциально могут влиять на процесс восстановления – ремоделировать кость и хрящ.
Эффекты от внутрикостной терапии:
- Снижение внутрикостного давления.
Как оказалось повышение внутрикостного давления - это ведущий фактор боли при артрозе, в частности при артрозе коленного сустава. В литературе известен термин: «Синдром венозного застоя боли». Эта та боль, которая мучает вас не только при нагрузке на сустав, но и по ночам, часто не снимается приемом обезболивающих лекарств. Внутрикостная терапия эффективно снижает внутрикостное давление, что уменьшает боль.
- Стимуляция регенерации (восстановления) кости.
В организме нет структуры, которая восстанавливается лучше, чем кость. Даже кожа имеет меньший потенциал для восстановления. Воздействуя на кость, мы запускаем естественные механизмы регенерации кости.
- Точное воздействие на болевую зону рецепторов.
Слышали шуточное выражение: «голова не может болеть это же кость». Истина в том, что самые выраженные боли бывают при болезнях кости, таких как остеомиелит, саркомах кости. Костная ткань богата болевыми рецепторами и измененная кость очень сильно болит.
- Противовоспалительные эффекты.
Я часто пишу, что артроз это воспалительное заболевание. Поэтому, правильнее его называть остеоартрит – подчеркивая тем самым важную роль воспалительного компонента. Многие лекарства, используемые для внутрикостных инъекций, обладают противовоспалительными свойствами, что может помочь уменьшить боль, отек и воспаление сустава, связанное с остеоартритом.
- Восстановление декомпенсированного внутрикостного кровообращения
Амбициозная задача тесно связанная с пунктом о снижении внутрикостного давления. Если это удается, то мы создаем более благоприятную среду для восстановления хряща и замедляем прогрессирование остеоартрита
- Модификация внутрисуставной и околосуставной микросреды
Введением лекарств в костную ткань мы воздействуем не только на кость, но и на подлежащий хрящ, суставную щель и окружающие связки и мышцы. Такой эффект удается получить из-за прекрасного кровоснабжения кости.
Клинические данные:
Клинические исследования по оценке эффективности внутрикостных инъекций при лечении артроза, проведенные в нашей стране и за рубежом, показывают многообещающие результаты. В этих исследованиях сообщается о значительном уменьшении боли, улучшении функции суставов и улучшении качества жизни пациентов, получавших внутрикостную терапию.
Наши собственные наблюдения и результаты подтверждают это.
Профиль безопасности внутрикостных инъекций благоприятный. Как правило, инъекции хорошо переносятся, сообщается о минимальных системных побочных эффектах. Местные реакции в месте инъекции, такие как боль или отек, могут возникать, но обычно они легкие и преходящие.
Важно.
При выполнении данной медицинской процедуре, необходимо следовать следующим правилам.
- Тщательный отбор пациентов врачом. Внутрикостная терапия не волшебная палочка, которая поможет всем. Есть рамки применения метода
- МРТ исследование не только поможет установить точные показания для проведения процедуры но и поможет правильно позиционировать иглу во время манипуляции.
- Стерильные условия проведения процедуры. Думаю, объяснения излишни.
- Рентгенконтроль при выполнении процедуры поможет значительно повысить профиль безопасности и улучшить результаты каждой процедуры.
Соблюдение установленных рекомендаций необходимо для сведения к минимуму риска осложнений и получения максимального результата.
П.С. Мы имеем самый большой опыт в нашей стране по внутрикостной терапии при остеоартрите под наведением высокоточного оборудования.
За полученные результаты в лечении пациентов с остеоартритом в 2023 году, я награжден дипломом за победу в номинации - Лучший клинический эффект.
Ставьте лайк, если статья понравилась и была вам полезной.
В моем телеграмм канале честно и понятно пишу о современных методах лечения боли в суставах и позвоночнике, отвечаю на Ваши вопросы. Подписаться.
