26 апреля в 11:00 на площадке пресс-центра «Российской газеты» состоялась экспертная дискуссия «Бремя инсульта: цена возвращения к жизни».
Вопросы профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний по праву считаются одними из наиболее значимых в сфере здравоохранения: ежегодно в России регистрируется свыше 450 тыс. случаев инсульта. Тем не менее, дискуссия вокруг социальной значимости инсульта чаще концентрируется на проценте смертности и общей профилактики, и гораздо реже – на последствиях сосудистой катастрофы: длительной и дорогостоящей реабилитации, проблемах инвалидности, аспектах психологической и экономической поддержки семей.
Андрей Даудрих, Руководитель Департамента социальных исследований ВЦИОМ
Исследование ВЦИОМ наглядно показывает, что инсульт ударяет не только по самому человеку, с которым случилось это несчастье, но и по его семье. Около половины опрошенных, имевших до болезни постоянную работу, после инсульта лишились ее. У родственников каждого четвертого пациента на работе произошли перемены негативного характера в связи с необходимостью ухода за больным: 34% в этой группе перешли на частичную занятость на прежнем месте работы, но с сокращением оклада, а 19% были вынуждены уволиться без дальнейшего трудоустройства.
Игорь Вознюк, Главный внештатный невролог по СЗФО и г. Санкт-Петербурга, профессор кафедры неврологии ПСПбГМУ им. Акад. И.П. Павлова, г. Санкт-Петербург, профессор, д.м.н.
Из ста человек с инсультом около 80% переносят его по причине закупорки артерии, поэтому ишемический инсульт – это главенствующая проблема и главенствующая форма этого заболевания. Еще 10-15% будут иметь кровоизлияние вследствие разрыва сосуда.
В основе заболевания лежат, как правило, четыре типовые причины: артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена (его еще называют «повышенный холестерин»), нарушение сердечного ритма и свойства крови, связанные с тромбообразованием.
Поэтому если вы человек, беспокоящийся о своем здоровье и не хотите получить инвалидность за несколько десятков часов, как это бывает при инсульте, то лучше выяснить свои факторы риска: знать давление, особенности кардиограммы, качество крови (уровень холестерина и глюкозы) и знать историю заболеваний своей семьи.
Виктория Игнатьева, Доцент Высшей школы управления здравоохранением Института лидерства и управления здравоохранением Сеченовского Университета, руководитель отдела доказательной медицины, биостатистики и математического моделирования АНО «Национальный центр по оценке технологий в здравоохранении», к.м.н.
По нашей оценке, потери государства составляют 499,4 млрд руб. в год, что сопоставимо с 0,3% годового ВВП страны. Большая часть этих затрат обусловлена ишемическим инсультом, в первую очередь из-за его большей распространенности в популяции, в том числе среди населения трудоспособного возраста. Медицинские затраты на лечение и реабилитацию составляют лишь незначительную часть всех затрат. Основной ущерб связан с утратой трудоспособности пациентами, перенесшими инсульт, и необходимостью постоянного ухода за ними со стороны родственников.
Екатерина Милова, Директор по развитию «Фонда борьбы с инсультом ОРБИ»
Часто мы слышим миф, что инсульт не приходит дважды: «два раза в одну воронку не падает». Это неправда. Очень часто встречаются повторные инсульты, особенно в первый год их процент очень высок. Поэтому очень важно принимать назначенную врачом терапию и не слушать мифы от условных соседок, а чутко прислушиваться к рекомендациям врачей, которые всегда назначают после первого инсульта препараты, контролирующие те факторы риска, из-за которых произошел инсульт. И конечно, все чаще мы замечаем, что подопечными нашего фонда становятся люди 30-40 лет – это совсем молодые люди трудоспособного возраста, чьим пожилым родителям после этого несчастья приходится работать вдвойне.
Станислав Янишевский, Заведующий лабораторией неврологии и нейрореабилитации НМИЦ им. В.А. Алмазова, председатель Ассоциации неврологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области, профессор, д.м.н.
Инсульт – это действительно, когда «быстро – уже поздно». Работа неврологической службы при поступлении человека с инсультом очень хорошо отлажена. И все же у нас есть всего несколько часов, чтобы сохранить функциональную независимость пациента. Спасти человека и восстановить его после сосудистой катастрофы гораздо сложнее, чем предотвратить ее. Поэтому важно приводить убедительные данные о важности профилактики для всех: не только для населения в целом, но и для врачей общей практики, терапевтов, которые и составляют основную армию врачей, которые могут участвовать в системе профилактики. Далее, и врачам, и пациентам стоит понимать, что мало назначить лекарство для снижения артериального давления или коррекции обмена холестерина – важно достигать поставленных целей лечения. Для этого врач должен уделять время общению с пациентом, а пациент должен следовать рекомендациям.
