Что могут обнаружить на УЗИ сосудов? Зачем делают УЗИ вен? Когда назначают УЗИ сосудов шеи? Мы задали эти и другие вопросы специалистам клиники "ДАВИНЧИ". Здесь ведут прием 10 врачей ультразвуковой диагностики. Рекомендации докторов мы обобщили и представляем вам в этой статье.
Наиболее прогрессивным методом ультразвукового исследования сосудов сегодня являются дуплексное и триплексное сканирование. Они позволяют диагностировать весь спектр патологических изменений. Благодаря высокой чувствительности метода можно выявить даже незначительные изменения, которые пока невидимы и никак себя не проявляют. Например, снижение эластичности артериальной стенки или ранние атеросклеротические поражения.
Что может выявить УЗИ артерий
1. Увеличение толщины интимы (тонкой внутренней оболочки сосуда) атеросклеротического происхождения. Это является начальным признаком атеросклероза.
2. Атеросклеротические бляшки. В ходе исследования врач устанавливает их количество, размер, стабильность/нестабильность, выявляет осложненные бляшки с признаками кровоизлияния и кальцинированные бляшки (с отложением солей кальция).
3. Стеноз - сужение просвета артерий. Выражается в процентах, измеряется в точке максимального сужения артерии.
При стенозе менее 40% гемодинамика не нарушается. При его выявлении нужно проходить контрольное УЗИ сосудов 1 раз в год. При стенозе 50-60% могут появиться нарушения гемодинамики (снижение скорости кровотока). Такой стеноз считается умеренным. Повторные исследования проводят каждые 6 месяцев, чтобы контролировать ситуацию. При стенозе более 70% пациенту необходимо серьезное обследование и лечение. Это гемодинамически значимый стеноз. Скорость потока крови снижается, он становится дезорганизованным. Стеноз более 90% считается критическим.
4. Окклюзию (перекрытие) и облитерацию (заращение) артерии.
5. Аневризмы (растяжение, расширение и выпячивание стенки сосуда). Определяется локализация, поперечный размер, наличие/отсутствие тромбоза, характер кровотока в аневризме и другие параметры.
6. Деформация артерии. Определяется форма деформации, характер гемодинамики (нарушен кровоток или нет), локализация.
Что может выявить УЗИ вен
В ходе исследования доктор оценивает состояние просвета вены, наличие расширений и сужений, эхогенность, наличие/отсутствие варикозной деформации, толщину венозной стенки. Выявляет венозный рефлюкс, определяет проходимость вен.
Самой востребованной процедурой в этой сфере является УЗИ вен нижних конечностей. Исследование назначают в рамках диагностики варикозной болезни, тромбоза глубоких вен, посттромботического синдрома. При подозрении на тромбоз исследование проводят лежа. Симптомами тромбоза являются сильная боль, отекание ноги, покраснение или посинение кожи, болезненность вен при прикосновении. Тромбоз вен нижних конечностей опасен тем, что образовавшийся сгусток может переместиться к легким или сердцу.
При варикозе исследование проводят в положении стоя. Измеряют диаметр вен, выявляют расширения, исследуют рефлюксы и перфорантные вены, оценивают состоятельность клапанов. Дуплексное и триплексное сканирования являются "золотым стандартом" диагностики варикозной болезни. По результатам исследования избирают лечебную тактику.
УЗИ сосудов шеи
УЗИ сосудов шеи включает исследование сонных артерий, подключичных артерий, внутренних яремных вен. Это одно из самых распространенных исследований сосудов, поэтому мы остановимся на нем отдельно. Как правило, на УЗИ сосудов шеи направляют пациентов с неврологической симптоматикой: головными болями, головокружением, обмороками, шумом в ушах. Это позволяет подтвердить или исключить сосудистый фактор.
На УЗИ может быть выявлено влияние шейных позвонков на артерии. Сдавление может препятствовать кровотоку. Обычно это бывает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. В этом случае пациента могут направить на МРТ.
Иногда выявляются затруднения венозного оттока от головного мозга. Больного может беспокоить шум в ушах, утренняя головная боль и отечность лица, усталость глаз в утренние часы (ощущение песка в глазах), головокружение при определенных положениях тела, расширение подкожных вен шеи и лица. Дуплексное сканирование позволяет достоверно оценивать скорость кровотока в брахиоцефальных венах.
Огромное значение имеет наличие атеросклеротических бляшек в сонных артериях. Это фактор риска ишемического поражения головного мозга. Кровоснабжение головного мозга становится недостаточным.
В нашей клинике триплексное и дуплексное сканирование сосудов шеи выполняется с ротационными пробами. Поворот головы может провоцировать снижение кровотока по позвоночным артериям. Такие пробы особенно актуальны для пациентов, у которых симптомы наблюдаются только при изменении положении головы и шеи.
Остались вопросы?
ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА. Специалисты клиники "ДАВИНЧИ" ответят на ваши вопросы. Доступно жителям любых регионов. Подробнее об услуге "Интернет-доктор".
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
