Гормональное лечение рака предстательной железы отметило полвека пребывания в «золотом стандарте». Хороший результат в частоте и продолжительности ремиссий, высокая выживаемость и удобство терапии, чего ещё желать? Даже при минимальной токсичности есть чего пожелать…
Большинство страдающих карциномой предстательной железы, как правило, первым делом получает андрогендепривационную терапию (АДТ), то есть кастрацию хирургическую или лекарственную для снижения уровня циркулирующего в крови тестостерона – кормильца раковых клеток. Разные методики АДТ приводят к различиям в концентрации тестостерона, общим является только частота негативных последствий, главным образом, снижение как «мужской», так и физической силы.
Мышечная сила, вернее, её снижение на фоне АДТ у без того не очень мускулистых пожилых пациентов, заинтересовала специалистов Медицинского центра Маастрихтского университета. До голландцев другие учёные мужи выяснили, что низкий тестостерон приводит к саркопении – уменьшению мышечной массы, а на ней завязано снижение капиллярного кровоснабжения, от которого в свою очередь зависит сердечно-лёгочная толерантность, физическая активность и усугубление показателей всё той же саркопении – круг замкнулся.
Страдающему карциномой простаты 21 пациенту до начала и после 20 недель АДТ выполнили биопсию волокон мышцы спины для определения изменений в ней в процессе терапии. Группу из 11 пациентов ничем не обременяли, а 10 больным на 20 недель прописали программу тренировок «с отягощением» под контролем тренера.
В контрольной – отдыхающей группе пациентов 20 недель гормонотерапия снизили средний размер мышечных волокон I типа на 12,3%, а волокон II типа – на 19,4%. Капилляризация – соотношение капилляров к волокнам снизилась на 12,7% и на 21,9% для соответствующих типов.
В тренирующейся на фоне АДТ когорте мышечные волокна I типа подросли на 16%, а II типа увеличились на 20%. Капилляризация в одном типе волокон увеличилась на 16,3%, не поменялась в других.
Что из этого инвазивного исследования вытекает, кроме того, что ранее было известно про увеличение разрушения мышечного каркаса на фоне снижающей тестостерон терапии? Физические упражнения с отягощением не только купируют побочное влияние низкой концентрации полового гормона на мышечную ткань, но и предотвращают естественную возрастную потерю массы и силы скелетных мышц, называемую саркопенией.
В противовес неоднозначности физических упражнений в процессе химиотерапии, пациентам с карциномой простаты на гормональной терапии физические упражнения нужны (почти как воздух), чтобы не ощущать себя немощным и давать повода своему организму к развитию и усугублению сердечно-лёгочных заболеваний.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2023/05/24/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!
