Сухость, покраснение и зуд кожи, высыпания и раздражения — это возможные симптомы атопического дерматита. О том, почему развивается заболевание, что требуется для диагностики, как лечить атопический дерматит — обсуждаем главное с врачом-дерматологом Кунцевского центра Evolutis Clinic Анной Андрющенко.
Что такое атопический дерматит
Атопический дерматит — это хроническое иммунозависимое воспаление кожи (дерматит) с генетической предрасположенностью. По статистике с ним сталкиваются около 15-25% детей в мире, а многих заболевание беспокоит и во взрослом возрасте.
Причины атопического дерматита
В большинстве случаев предрасположенность к заболеванию наследственная, вызвана генетической мутацией и особенностями эпидермиса пациента. Провоцирует возникновение реакции на коже:
- контакт с аллергенами (чаще пищевыми или воздушными, такими как пыль, пыльца);
- стрессы, сильные переохлаждения;
- пониженный иммунитет;
- повышенное потоотделение;
- чрезмерно частое купание, применение сушащих кожу гелей, мыла, скрабов;
- вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
- работа на производствах или проживание в регионах с неблагоприятными внешними факторами;
- прием некоторых лекарств (чаще это антибиотики, БАДы);
- резкая смена климата;
- гепатиты, грипп, патологии ЖКТ (гастрит, панкреатит и некоторые другие), гормональные нарушения и некоторые другие заболевания.
Симптомы атопического дерматита
Основные проявления заболевания:
- сухость и шелушение, истончение и гиперпигментация кожи;
- покраснение и зуд кожи (из-за сильного расчесывания или присоединения бактериальной или других инфекций возможно механическое повреждение и образование ранок на коже);
- трещины на коже рук, ступней, в уголках губ;
- складки на нижних веках;
- бляшки и мелкие высыпания в местах сгибов, которые сильно чешутся.
Атопический дерматит может быть очаговым с признаками на небольшом участке кожи или диффузным, когда есть несколько пораженных участков с воспалением кожи.
Проявления дерматита чаще видны там, где кожа тоньше и суше — локти, колени, бедра, руки, плечи, шея. В период ремиссии кожа остается сухой и шелушащейся, но безз высыпаний и зуда. Возможны и симптомы аллергии: частое чихание, заложенность носа, слезотечение и другие признаки.
Атопический дерматит можно спутать с другими дерматозами: себорейным или контактным дерматитом, поэтому важно обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Диагностика и лечение
Предварительный диагноз можно поставить по результатам осмотра и жалоб пациента. Но, чтобы не спутать атопический дерматит с другими похожими по симптомам заболеваниями, выявить причины и сопутствующие заболевания, назначаются дополнительные обследования. Это могут быть:
- общеклинические и биохимические анализы;
- анализы на аллергены и консультация врача-аллерголога;
- микроскопическое исследование соскоба с кожи, чтобы исключить грибковую инфекцию);
- консультации врача-психотерапевта, психолога.
Атопический дерматит — хроническое заболевание, а задача лечения — добиться длительной ремиссии. Применяется комплексный подход, в который может входить:
- применение кремов-эмолентов, увлажняющих и смягчающих кожу, сокращающих зуд и шелушение;
- медикаментозная терапия по назначению врача средствами для местного и системного действия: кортикостероидные препараты, топические ингибиторы кальциневрина, антигистаминные препараты, антибиотики или противогрибковые средства при вторичных инфекциях кожи, генно-инженерная биологическая терапия;
- физиотерапевтические процедуры: фототерапия, лазерная терапия, УЗ-терапия, криотерапия и другие методы;
- коррекция рациона и образа жизни — исключить контакт с аллергенами, сократить применение косметики и бытовой химии, скорректировать питание, снизить уровень стресса, климатотерапия.
Терапия зависит от возраста пациента, формы и стадии заболевания, распространенности кожного процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Комплексная терапия помогает быстро улучшить самочувствие и состояние кожи, добиться ремиссии. Но необходима точная диагностика, а у лекарств могут быть побочные эффекты, которые стоит учесть. Поэтому рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться к врачу-дерматологу при появлении жалоб на самочувствие и высыпания на коже.