Месяца два назад был у меня молодой пациент 32 лет, который жаловался на храп и сонливость в течение дня, а жена замечала, что храп у него прерывистый, т.е. с дыхательными паузами.
Мы провели кардиореспираторный мониторинг и насчитали 33 апноэ в час, что соответствовало тяжелой степени обструктивного апноэ. В мире в таких случаях принято воздерживаться от операции, т.к. доказано, что при тяжелых расстройствах дыхания во сне операции не эффективны. Я сказал об этом пациенту, но он был не настроен на постоянное применение аппарата для респираторной поддержки во время сна, и ему хотелось чего-то такого, что можно сделать один раз и навсегда избавиться от этой проблемы.
В итоге ему была выполнена операция на мягком нёбе - удаление нёбного язычка и пластика мягкого нёба, в результате которой просвет глотки существенно увеличился. После операции и заживления мягких тканей он вновь пришел ко мне, спустя два месяца. За это время он значительно снизил вес - со 108 кг до 96 кг. Улучшилось общее самочувствие, почти исчезла сонливость днем.
Когда я заглянул ему в глотку, я мысленно вздрогнул: было такое впечатление, что взяли и вырезали мягкие ткани по окружности ее просвета. В итоге глотка стала выглядеть гораздо более просторной и жутковатой. Те операции, результаты которых я ранее видел, были существенно менее радикальными.
Мы повторили кардиореспираторный мониторинг, и теперь вместо 33 апноэ в час было 10 в час: несомненный прогресс! Хотя и не до нуля, как хотелось бы, но я-то понимаю, что это не реально.
Насколько хватит этого результата - кто его знает. Но я уверен: это решение проблемы нельзя рассматривать как окончательное и бесповоротное. С годами мягкое нёбо теряет тонус и мягкие ткани вновь провисают, плюс большинство людей набирают вес.
Люди предпочитают надежду на окончательное решение проблемы в ходе какого-то однократного действия, и им трудно смириться с тем, что более эффективные методы надо применять долго, но зато и результат будет лучше.
Если материал понравился - прошу поставить лайк и приглашаю подписаться. Есть еще мой медицинский блог в ВКонтакте https://vk.com/dr.zafiraki и в Телеграм https://t.me/+fpaUxN6czkI4Y
