Артериальная гипертензия - это синдром, у которого могут быть абсолютно разные причины, а гипертоническая болезнь - хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ (симптоматические АГ).
Также существует вторичная (симптоматическая) АГ — АГ, обусловленная известной причиной, которую можно устранить с помощью соответствующего вмешательства (причиной могут быть нарушения работы почек, эндокринной системы)
Этиология
При вторичных артериальных гипертензиях этиологическим фактором становится нарушение работы органов ,напрямую влияющих на давление.
При первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни) выделяют сочетание факторов, приводящих к повышению давления :
- Хронический стресс
- Избыточная масса тела и ожирение
- Избыточное потребление соли
- Злоупотребление алкоголем
- Курение
- Гиподинамия
Патогенез
- Активация симпатоадреналовой системы
- Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)
- Дисфункция эндотелия с преобладанием продукции вазоконстрикторных субстанций (тканевого ангиотензина-II, эндотелина) и снижением выработки депрессорных соединений (брадикинина, NО, простациклина и др.);
- Структурные изменения сосудистой стенки артерий мышечного (резистивного) и эластического типа, в том числе вследствие низкоинтенсивного неинфекционного воспаления
При всех видах артериальной гипертензии итог один - констрикция сосудов, что является одним главных факторов повышение АД.
Распространенность АГ среди взрослого населения составляет 30–45%, а значит каждый второй пациент любого врача имеет АГ.
Клиническая картина
В большинстве случаев АД повышается бессимптомно, и АГ обнаруживают лишь в ходе объективного исследования пациента. В тех случаях, когда жалобы есть, они неспецифичны (головная боль, головокружение, сердцебиение, мушки перед глазами).
Именно поэтому АГ называют "Тихий убийца". Клиника неспецефична, и проявляется болезнь уже на стадии поражения органов мишеней ( и даже на этом этапе сначала бессимптомное поражение)
Бессимптомное поражения органов мишений при АГ:
- Гипертрофия левого желудочка
- Альбуминурия
- ХБП С3 стадии
- Утолщение интимы-медии сонных артерий
- Лодыжечно-плечевой индекс <0,9;
- Почти все эти состояния так же практически не ощутимы для пациента
Поражение органов мишений с проявлениями симптомов , ощутимых для пациента:
- Инфаркт, сердечная недостаточность
- Инсульт, транзиторная ишемическая атака
- Протеинурия
- Расслоение аорты
Именно поэтому нужно контролировать артериальную гипертензию даже, если человека ничего не беспокоит, и лишь тонометр предательски выдает повышенные цифры АД.
Мы боимся не плохого самочувствия при АГ , а инфарктов и инсультов .
Обязательно информируйте своих пациентов, что если они не будут пожизненно принимать антигипертензивную терапию, то исходом будет инфаркт и инсульт!
👉 https://universkill.ru/y/e338a9c Учи предметы быстро и легко! Регистрируйся на бесплатный практикум и получи инновационную методику обучения в медицинском
Соц. сети:
👉 Паблик в вк - ещё больше пользы для студента-медика
👉 Телеграмм - тут бесплатно выходят статьи для моей будущей книги
👉 Наш сайт
