На самом деле очень сложная тема. Стоит ее затронуть, сразу набегает куча товарищей устраивать "вой" в нашей "гримпенской трясине", в смысле маленьком и не сильно популярном, но зато весьма уютном бложике. Вона я даже все монетизацию никак не подключу: то лениво, то руки не доходят, то дзен документы не согласовывает - рожа моя ему на фотках не нравится, наверное.
Но все же говорить на эту тему надо. Начну издалека.
Существует два подхода в медицине: "спасаем до конца, пока не помер короче" и "дайте человеку спокойно умереть, не мучайте его". Первый подход характерен для западной медицины, максимального развития он получил в США, второй - это восток, восточные страны, включая Россию. Ну и кто мне после этого скажет, что мы не Азия-с?
Я не буду здесь устраивать "все интернетовские бои" между поклонниками и той, и той парадигмы, хотя понимаю обе стороны, но... для себя лично я бы хотела, чтобы применялась первая. Ну да ладно, сейчас не об этом речь.
Существенный фактор, влияющий на "выбор парадигмы" - это экономика.
Лечиться, в принципе, дорого, а хорошо лечиться - очень и очень дорого. Для понимания: поддержание относительно стабильного состояния дементной бабушки, без какой-либо гарантии и дальнейшей стабильности процесса, это от 150-200 тысяч рублей в месяц.
Расчет простой: нормальная сиделка с проживанием 80 тысяч рублей в месяц, сменщица 30 тысяч рублей в месяц, 2 врача - психиатр и терапевт по 1 разу в месяц 15-20 тысяч рублей в месяц, лекарства 10-15 тысяч рублей в месяц, питание нормальное на двоих 30 тысяч рублей в месяц. Это при условии, что бабушка на ногах и не надо снимать для нее отдельное жилье - оно есть, не требуется администратор, который рулит всем процессом и т.д. и т.п. Если бабушка, не дай Бог, заболеет чем-то серьезным: пневмония, пиелонефрит, инфаркт, инсульт - ценник смело умножайте на 2.
Поэтому... наша психика, при недостатке ресурсной базы, выбирает парадигму "дайте спокойно умереть". Это не значит, что лечить не будут, это значит, что лечить будут, но по-другому, ну и фактор ошибок будет существенно больше. Не потому, что доктор козел и ничего не знает. Доктор может быть один и тот же. Тут дело в другом.
На самом деле богатых людей лечить намного легче.
И дело не в том, что от них претензий меньше, хотя действительно меньше. Дело в том, что они делают нормально, в нормальных местах и вовремя все нужные обследования, покупают нормальные лекарства, приглашают нормальных консультантов, а не складывают губы "бантиком": "Зачем терапевт, мы деменцию лечим, вот и лечите деменцию, а с ее хрипами в легких мы сами разберемся!". Не разберетесь. И организм един, изолировано полечить "голову" не получится.
Третий момент - это собственная личность родственника тяжелого больного, человека который реально принимает решение.
Его мотивы, установки и желания. Ты можешь, как угодно страдать красноречием, но... если человек, принимающий решение, имеет свои какие-то представления, то все бесполезно. Одним из таких "представлений" является "корона спасателя".
Треугольник Карпмана
Людям свойственно "одевать" на себя те или иные роли. Некоторые роли адаптивны для человека, некоторые нет. Замечено, что некоторые роли всегда идут в сцепки с другими. Одной из таких групповых ролей является "треугольник Карпмана" или "спасатель-жертва-преследователь".
Причем все три человека могут применять все эти роли по очереди. В лечебном процессе - спасателем обычно выступает родственник пациента, иногда этой ролью пытаются наделить врача, но чаще врач - преследователь, злобный антигерой, бесчувственная скотина, которая не хочет помогать, а только все время что-то требует от родственника, решившего вырядиться "спасателем". Конструкт очень стабилен.
Продолжение
Другие статьи