Хотите знать, как предотвратить опасные заболевания «по-женски»? А вылечить их быстро, без осложнений и перехода в хроническую форму? Поможет ли «google-доктор»? В каком возрасте лучше беременеть и рожать детей? На эти и другие вопросы о женском здоровье отвечаем с врачом-гинекологом Кунцевского центра Evolutis clinic с Натальей Курганской.
№ 1 — Как часто нужно ходить к гинекологу?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Общая рекомендация — раз в год, если ничего не беспокоит.
Плановая консультация у гинеколога включает в себя:
- осмотр на кресле с зеркалами;
- мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) ежегодно или раз в 2 года, если делаете в комбинации с ВПЧ-тестом;
- УЗИ органов малого таза (наиболее информативно трансвагинальное и на 5-7-ой день от начала менструации);
- скрининг на инфекции, передающиеся половым путём, если у вас были незащищенные половые контакты или или при смене полового партнера.
Эти обследования позволят избежать самого страшного — диагностики болезней на поздней стадии.
Частота скринингов может меняться в зависимости от наличия ВПЧ (основной причины рака шейки матки), количества и частоты смены половых партнеров. Общая рекомендация — проверяться на ИППП после каждого нового партнера, а в 30 лет сделать скрининг на ВПЧ. После этого врач даст индивидуальные рекомендации.
№ 2 — лучшее время для осмотра по отношению к менструальному циклу?
Если есть жалобы, то записываемся на прием в любое время (желательно в дни без месячных). Лучшее время для планового гинекологического осмотра — пятый-седьмой день с начала менструации.
№ 3 — когда нужно сдавать анализ на ВПЧ?
Анализ на ВПЧ делают с 30 лет (или через 10 лет после начала половой жизни). Этот возраст выбран с учетом того, что даже если в организме есть вирус, он может вызвать изменения в клетках (в том числе рак шейки матки) через 10 лет после заражения и даже позже. Смысла сдавать анализ раньше нет — лечения от вируса нет, а в 90% случаев организм сам справляется с вирусом за 2-3 года.
Лечить (точнее удалять) нужно только папилломы или кондиломы, которые могут появиться из-за ВПЧ на коже, в том числе на гениталиях.
№ 4 — есть смысл делать прививку от ВПЧ после 30 лет?
Лучше всего поставить прививку до начала половой жизни, чтобы не заразить вирусом. Обычно, ее делают в 9-12 лет, хотя можно и позже (и в 30, и в 45 лет и позже, если есть активная половая жизнь), хотя чем раньше, тем лучше и меньше риск инфицирования. Но даже вакцинация не дает 100% защиты от рака шейки матки, поэтому даже вакцинированным нужен периодический скрининг.
№ 5 — боль при месячных — это норма. Правда или нет?
Определенный дискомфорт при начале менструации можно считать нормой. Но сильной боли быть не должно. При дисменорее (болезненных менструациях) стоит обратиться к врачу, а подробнее о возможных причинах мы рассказывали здесь.
№ 6 — можно ли заниматься сексом во время менструации?
Строгих запретов и данных, что это вредно для здоровья, нет. Если обоим партнерам комфортно — можно.
№ 7 — опасно ли постоянно использовать тампоны или менструальные чаши?
Безопасно, при условии соблюдения правил применения и личной гигиены — регулярно менять, тщательно мыть руки перед заменой.
№ 8 — идеальный возраст для рождения ребенка — какой он?
Оптимально — до 35 лет. Беременность возможна и позже (если нет преждевременной менопаузы), но вероятность зачатия снижается с каждым годом, а после 42 лет значительно снижается количество яйцеклеток, растут риски в отношении вынашивания плода и развития у плоха хромосомных аномалий. При беременности в таком возрасте потребуется больше внимания к здоровью.
№ 9 — можно ли поставить диагноз «на глаз»?
Иногда, да! Ряд гинекологических диагнозов ставится с помощью простого осмотра. Среди них:
- генитальный герпес или остроконечные кондиломы — видны невооруженным глазом;
- молочница — обильные творожистые выделения;
- бесплодие — отсутствие беременности в течение года активной половой жизни без контрацепции.
Но, для понимания причин и выявления других заболеваний потребуется более точная диагностика с анализами, УЗИ и другими методами.
№ 10 — почему нельзя найти методы лечения в интернете? Особенно, если заболевание понятно (например, молочница)?
Искусственный интеллект стремительно развивается, но заменить врача пока не может, хоть и пытается. На данный момент недостаточно ввести в программу набор своих данных и даже результатов анализов, чтобы получить правильный диагноз и грамотное лечение. Нельзя ориентироваться и на советы других — при похожих симптомах болезнь может быть разной, нужна разная тактика лечения.
Советуем не «гуглить» симптомы, а пойти к хорошему гинекологу, с которым можно не бояться откровенных разговоров и от которого не будет избыточных назначений.
За точной и быстрой диагностикой приглашаем в Evolutis clinic. Мы не лечим здоровых людей, назначаем только необходимые обследования и заботимся о том, чтобы для пациента все прошло быстро, комфортно и с точным результатом.
