Рекомендации по вредной педиатрической помощи

Пятёрка испанских педиатрических ассоциаций из всей совокупности манипуляций с больными детьми отобрала 25 самых вредных действий, которые необходимо исключить из ежедневной практики. На основе первоначальных 164 ятрогений для каждого вида помощи составили по пятёрке рекомендаций «педиатру такое делать нельзя». Приводим актуальные для россиян.

Помощь новорожденным:

1. не выполняйте без обезболивания инвазивные процедуры;
2. откажитесь от эмпирической антибиотикотерапии без клинического или микробиологического обоснования;
3. не меняйте чистые повязки;
4. не разделяйте мать с ребёнком, если к тому нет противопоказаний;
5. не требуется раннее пережатие пуповины не нуждающимся в реанимационных мероприятиях доношенным или поздним недоношенным новорожденным.

Первичная медицинская помощь:

1. не удаляйте глютен без оснований;
2. не назначайте при фарингите антибиотики без подтверждения его бактериальной этиологии;
3. не применяйте при остром фарингите / рините препараты низкой терапевтической ценности (отхаркивающие, противоотечные или стероиды);
4. при астме назначайте ингаляторы только после обучения пациента;
5. при анафилаксии не откладывайте внутримышечное введение адреналина.

Неотложная помощь:

1. при подозрении на ИМП не назначайте антибиотики до получения мочи для микробиологического анализа;
2. при неосложнённой респираторной инфекции антибиотики не требуются;
3. при подозрении на сепсис не откладывайте начало эмпирической антибактериальной терапии до получения биоматериала на микробиологию;
4. не давайте воду, молоко и уголь при употреблении ребёнком бытовых химикатов.

Стационарное лечение:

1. при получении пациента проверяйте информацию об аллергии;
2. откажитесь от поддерживающей терапии внутривенными гипотоническими растворами;
3. не пролонгируйте стандартный курс антибиотика.

Амбулаторная помощь:

1. объясняйте родителям и проверяйте их понимание назначений лекарств;
2. не назначайте лекарства «в ложках» или в миллилитрах без указания конкретной дозы в миллиграммах или концентрации;
3. перед назначением препарата проверяйте вес ребёнка, аллергию и противопоказания

Обсуждайте события медицины только в сообществе коллег на портале МирВрача

💡 Другие темы:

Следствие придумало диагноз

Уголовные дела на врачей нередко готовятся по законам абсурда, где нелепое обвинение имеет вполне рациональные корни с конкретной мотивацией и разумными заказчиками, прагматичные исполнители осознанно плодят несуразности...

Повязанный койкой врач

Прокуратура штрафует главврачей не за открытые, а не закрытые вакансии. Минздрав озаботился целевиками. Теперь депутаты Госдумы озаботились кадровым дефицитом в здравоохранении, купировать который намерены…

И учите, и помогите материально

Росстат считает для обывателей и всегда шибко правильно, за то, что цифры выходят подозрительными, статистика не отвечает, то субъективное впечатление. На почве сомнительной статистики у озабоченных демографией возник план...

Что правительство натворило в здравоохранении

Предсказанное западными аналитиками двузначное падении российского ВВП не случилось, «спад, неизбежный в таких условиях, оказался вполне умеренным» и экономику вернули «на траекторию роста», будущее нас не подведёт...

Алё, инфекция вызывает

Коронавирус не без радикализма прошёлся по миру, изменив не только человеческое мировоззрение, но и мир инфекций. Все прогнозы по заболеваемости инфекциями можно отправить в утиль, всё совсем не так, как должно быть...