Проще говоря, это частички первичной опухоли.
Существуют два пути метастазирования и самый распространённый из них - лимфатический, поэтому чаще первые метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах.
Также они могут распространяться по кровеносной системе и чаще всего органы-мишени — это печень, лёгкие, головной мозг.
То есть если взять биопсию лимфатического узла, который поражён вследствие рака кишечника, то тип опухоли первичного очага и метастаза будет идентичный. Но метастазы могут отличаться биологическими свойствами и другим набором мутаций. Именно поэтому, если лечение метастазов неэффективно, следует определять тип мутации.
Наиболее частые места метастазирования:
Головной мозг
Симптомы: головные боли, судороги, головокружения, тошнота и рвота, сонливость, угнетение сознания, ухудшение зрения, нарушения движений и речи. Постепенное нарастание симптомов. При крупных размерах проявления напоминают инсульт.
Кости
Симптомы: жалобы на постоянные сильные боли, которые усиливаются по ночам; патологические переломы даже от небольших нагрузок из-за разрушения костной ткани. Нарушение функции пораженных конечностей. Костные метастазы часто локализуются в позвоночнике.
Печень
Симптомы: тяжесть и тупая боль в правом подреберье, потеря аппетита, резкое снижение веса, постоянная тошнота и слабость, учащенное сердцебиение, анемия.
⠀
Диагностика метастазов опухоли:
- рентгенография грудной клетки, костей;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- УЗИ внутренних органов;
- эндоскопические исследования (для обследования полых органов);
- сцинтиграфия (выявление костных метастазов);
- ПЭТ-сканирование (при небольших размеров очага, слабо определяемых на КТ и МРТ):
- ангиография (контрастирование сосудов – проводится для определения кровоснабжения подозрительного очага);
Лечение метастазов опухоли
Лечение рака с метастазами является более сложной задачей по времени и подбору терапии, чем лечение только первичной опухоли.
Чаще всего в лечении сочетают разные методы: лекарственную терапию, хирургическое удаление, лучевую терапию. В ряде случаев заменой хирургического и/или лучевого воздействия может служить малоинвазивный метод радиохирургии - высокоточное бесконтактное лечение.
Например, некоторые метастазы в головном мозге можно уничтожить с помощью аппарата "гамма-нож". Этот аппарат испускает поток гамма-лучей, которые концентрируются в месте нахождения злокачественной опухоли. Там, где они фокусируются, патологически измененные ткани погибают. Устройство, которое работает по аналогичному принципу, но с применением рентгеновских лучей, называется кибер-нож.
Для разрушения метастазов в печени также применяются различные методы. Например, воздействием радиочастотной абляции — во время этой процедуры в орган вводят иглу и подают на нее радиоволны высокой частоты. Также применяют микроволновую абляцию (когда опухоли разрушают с помощью микроволнового излучения), лазерную абляцию, криоабляцию (здесь идет воздействие низких температур).
А что делать, если метастазы не реагируют на лечение?
Всё зависит от того где очаги метастазирования.
При составлении тактики онкологи учитывают такие факторы:
- вид и стадию первичного рака;
- расположение и размер метастазов;
- пройденное ранее лечение;
- возраст и общее состояние пациента.
Лечение в первую очередь должно быть направлено на первичный очаг. В идеале хирургическое лечение и, удаление очагов метастазирование, единым блоком. После операции подбирается препарат- ХТ и/или таргетная терапия, иммунотерапия.
Если метастазы не отвечают на лечение, тогда следует повторно взять биопсию и исследовать тип мутаций именно в очаге метастазирование.
Самое важное, что нужно знать: сегодня рак лечится! И даже если стадия с метастазами, это значит, что лечение может быть более долгим, даже отчасти более агрессивным, но оно будет! И в 80% случаях оно помогает.
Хотите знать больше? Разораться со своей стадией? С тем, как правильно лечиться, что есть, нужны ли витамины, как добиться нужных обследований?
Жду вас на вебинаре "Подчини онкологию своим правилам"
Оксана Гончарук, Онко школа пациента
