Проводящая система сердца - это совокупность волокон, которые состоят из атипичных кардиомиоцитов.
Проводящая система сердца имеет следующие части:
- синоатриальный (синусный) узел
- атриовентрикулярный узел
- пучок Гиса
- волокна Пуркинье
Волокна проводящей системы обладают автоматизмом. Это значит, что клетки проводящей системы могут возбуждаться самопроизвольно без какого-либо импульса.
Мера автоматизма - то, сколько возбуждений может совершить та или иная часть проводящей системы за определенное время
Мера автоматизма у разных частей проводящей системы неодинакова. Самая большая мера автоматизма у синусового узла - это значит, что он может генерировать возбуждение чаще всех. Поэтому его называют водителем ритма, поскольку он "задает" ритм для всех кардиомиоцитов в сердце в норме. Меньше мера автоматизма у атриовентрикулярного узла и еще меньше у волокон Пуркинье.
Поэтому существует градиент автоматизма
Градиент автоматизма - это убывание меры автоматизма в частях проводящей системы, который направлен от основания к верхушке сердца.
Так, синусно-предсердный узел может генерировать возбуждение с такой частотой, которая характерна 80-100 ударам в минуту
Атриовентрикулярный узел может задавать ЧСС 40-60 ударов в минуту
Волокна Пуркинье - 15-40 ударов в минуту Клетки атриовентрикулярного узла и волокон Пуркинье тоже обладают автоматизмом, но их автоматизм не успевает проявляться, так как возбуждение из синусного узла к ним приходит быстрее, чем они сгенерируют собственное возбуждение.
Порядок передачи возбуждения:
Синусовый узел - рабочий миокард предсердий - атриовентрикулярный узел - Пучок Гиса и волокна Пуркинье - рабочий миокард желудочков
Особенность проведения - наличие атриовентрикулярной задержки - это задержка, характерная для проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел
Причина: в этом участке миокарда меньше нексусов, поэтому возбудимость миокарда ниже
Зачем нужна атриовентрикулярная задержка? Чтобы кровь успела перейти из предсердий в желудочки во время систолы предсердий.
Почему в клетках проводящей системы происходит самовозбуждение? Потому что у них высокая проницаемость для ионов натрия.
В клетках других возбудимых тканей возбуждение возникало из-за того, что какой-то стимул открывал натриевые каналы (переводил из закрытого состояния в открытое). Клетки проводящй системы не нуждаются в стимуле, который откроет натриевые каналы. Проницаемость для натрия у них высокая, и натриевые каналы и так находятся практически всегда в открытом состоянии, и переходят только в инактивированное состояние.
👉 https://universkill.ru/y/e338a9c Учи предметы быстро и легко! Регистрируйся на бесплатный практикум и получи инновационную методику обучения в медицинском
Соц. сети:
👉 Паблик в вк - ещё больше пользы для студента-медика
👉 Телеграмм - тут бесплатно выходят статьи для моей будущей книги
👉 Наш сайт