По одной из моих статей про повышенное артериальное давление и его предотвращение инсульта мне был задан вопрос «Скажите, статины пить?»
Честно признаться в моей ежедневной медицинской практике 1 из 2 пациентов задает такой вопрос – принимать препарат или нет? Есть другая вариация «мне назначили, не принимаю, как вы считаете, стоит ли его принимать или нет?»
Если у вас возникает такие вопросы про прием тех или иных препаратов, скорее всего у вас нет четкого понимания своего состояния и необходимости приема – поможет или навредит?
Например, вы приходите к врачу, прием 15 минут, за который иногда можно успеть только раздеться для осмотра, и, получая назначение, время подходит к концу и не понятно, что и зачем принимать, обследований нет, причины нет, объяснений нет – пить или нет?
Зачем же назначают эту группу препаратов? Кому они нужны?
Точкой приложения статинов является предотвращения сердечно-сосудистого осложнения – инсульта или инфаркта или повторного – если инсульт уже случился. Повышение давления, повышение холестерина не являются поводом к приему препаратов, тем более нельзя самостоятельно начать прием. Одним из значимых побочных действий является поражение печени, и если вы уже принимаете статины необходимо обязательно контролировать не только холестерин, но и показатели состояния печени – АЛТ и АСТ, эти же исследования обязательны и перед началом приема. Тяжелые заболевания печени являются противопоказанием к приему.
Если повышен холестерин, обязательно исследование фракций – не все увеличение является поводом к назначению медикаментов.
Что касается профилактики инсульта – основное действие направлено именно на эту цель – помимо статинопрофилактики нужно контролировать артериальное давление – если оно повышено выше 130 и 90 мм рт ст риск инсульта все равно высок, особенно если нарастает слабость, головокружения, нарушение чувствительности пальцев и онемение, нарушение координации.
Разберем тактику действий при повышении артериального давления и холестерина одного моего пациента. На онлайн-консультации, которая длится 60 минут, мы подробно разбираем конкретную ситуацию, все обследования и анализы, которые были проведены до, при необходимости добавляем необходимое. Мужчина 45 лет. Стаж курения более 15 лет, давление 160 и 90 мм рт ст, холестерин 6,5. Все плохо – нужны срочно статины? Не спешите – исследовали липидный профиль (за счет какой фракции повышение), мозговой симтоматики и ее нарастания за последний месяц нет, печеночные пробы увеличены. В такой ситуации первостепенно нормализовать артериальное давление, отказаться от курения, плюс восстановить работу печени и кишечника (увеличение холестерина не связано с пищей, а следствие нарушения функций кишечной флоры и обратное всасывание в кишечной стенке). После определения плана действий и на протяжении динамического 3-х месячного наблюдения удалось снизить показатели без приема статинов, улучшить самочувствие, появилась бодрость, увеличилась работоспособность и после сдачи лабораторных показателей есть положительная динамика.
Нет однозначного ответа, нужно вам принимать или нет. Если оставить все как есть, тогда нужно. Если изменить подход к терапии и работать с причиной, а не следствием, не нужно.
Если вам необходимо разобрать лечение повышенного давления и остались вопросы записывайтесь на бесплатную диагностическую консультацию, где мы подробно разберем ситуацию и составим план для улучшения самочувствия и действия, чтобы предотвратить инсульт
Запись на бесплатную личную консультацию https://doctor-ves.ru/
Автор статьи врач терапевт Елена Треско, стаж работы 15 лет в медицине, автор книги «Возьми давление под контроль. Как предотвратить инсульт и увеличить продолжительность жизни»
