Выяснение причины лейкопении (снижения количества лейкоцитов менее 3,5 тыс/мкл для взрослых) может быть и достаточно простым, когда хватает лишь расспроса пациента и стандартного осмотра, так и сложным, многоступенчатым и занудным затратным.
Так бывает из-за того, что лейкоциты «реагируют» на огромное количество происходящих в организме процессов.
Из очевидных причин лейкопении:
- Противоопухолевое лечение
- Апластические анемии
- Первичный агранулоцитоз
- Состояние после пересадки костного мозга
Другие причины снижения количества лейкоцитов.
ОРВИ
Почему я не включила ОРВИ в перечень «очевидных» причин лейкопении? Дело в том, что очень многие обеспокоенные пациенты просто не знают, что любая острая вирусная инфекция, в том числе и недавно перенесенная, может сопровождаться снижением количества лейкоцитов.
Некоторые другие инфекционные заболевания
- Вирусные гепатиты
- ВИЧ
- Туберкулез
- Инфекция, ассоциированная с вирусом Эпштейн-Барр
- Сепсис
Дефицит меди и цинка
Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты
Причем дефицит витаминов группы В может не сопровождаться анемией. Поэтому в случае «непонятных» лейкопений стоит сдать анализ на наличие такого дефицита.
Анализ на уровень витамина В12 нужно сдавать не раньше, чем через 3-4 недели после последнего приема или укола препарата, содержащего витамин В12 (цианокобаламин или метилкобаламин).
Аутоиммунные заболевания
Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, и огромное количество других аутоиммунных заболеваний могут сопровождаться лейкопенией.
Саркоидоз
Также представляет собой системное воспалительное заболевание, но с достаточно специфическим алгоритмом диагностики.
Лекарственные препараты (кроме указанных выше противоопухолевых препаратов)
Врач обязательно проверит, не принимаете ли Вы какие-либо лекарства, которые могут влиять на кроветворение, например:
- некоторые антибиотики
- некоторые препараты для лечения патологии щитовидной железы
- некоторые обезболивающие
- противоэпилептические препараты
И, конечно, заболевания крови и распространенные опухолевые процессы.
Перед посещением гематолога желательно найти все «старые» анализы, в том числе биохимические анализы крови, скрининги на вирусные гепатиты и ВИЧ, описания УЗИ и других инструментальных исследований, заключения узких специалистов, выписки из стационаров.
Добро пожаловать на консультацию!
