Жаль, что в мои десять лет никто об этом не знал.
Привет! Меня зовут Елизавета, и вот уже меньше, чем через полгода я стану чьим-то врачом участковым педиатром.
Речь сегодня пойдет о максимально деликатной теме - раке шейки матки (РШМ).
Рак шейки матки – опухолевое поражение нижнего отдела матки, характеризующееся злокачественной трансформацией покровного эпителия. Причиной является вирус папилломы человека типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82. Специфическим проявлениям рака шейки матки предшествует бессимптомное течение.
В 2021 году совместно с преподавателем кафедры "Акушерство и гинекология" мы провели свое небольшое исследование о заболеваемости первичной онкопатологией репродуктивной системы у женщин города Кемерово с 2017 по 2020 года (полный текст нашей научной работы вот тут).
Если коротко, то вот такая ситуация сложилась у нас.
Но это отдельно в нашем городе.
Думаете, вас это не касается?
В мире рак шейки матки занимает 4 место в структуре онкологических заболеваний среди женщин (ежегодно погибает более 300 000 человек). Средний возраст заболевания приходится 45-55 лет.
Совсем коротко, на что нужно обратить внимание и перейдем непосредственно к теме.
"Красные флаги" заболевания у женщин:
- Ациклические кровянистые выделения,
- Обильные водянистые выделения,
- Кровянистые выделения при менопаузе,
- Болевые ощущения при половом акте,
- Тянущие боли в пояснице, низу живота,
- Снижение веса.
Что делать? Посетить профильного врача, который даст более точную информацию.
Но что если все это можно профилактировать еще будучи маленькой девочкой?
Согласно правилам Дзена, я не могу называть препарат, поэтому далее он упоминается только в приведенных статьях (я очень люблю свой блог и не хочу его блокировки).
Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это группа чрезвычайно распространенных и генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Инфицироваться можно контактным путем, через роды и при половом акте.
Как женщины, так и мужчины одинаково подвержены вирусу.
Поэтому вакцинация наиболее эффективна ДО начала половой жизни.
Уже инфицированным ВПЧ: вакцинация снижает частоту рецидивных заболеваний и повторных заражений. Препарат разрешён к использованию до 45 лет.
Первые научные работы о вакцине датируются аж 2006 и 2007 годом (О новой вакцине, предотвращающей рак шейки матки и [...] - первая вакцина для профилактики рака шейки матки - подробнее).
На данный момент существует две вакцины и третья проходит клинические испытания, действующее вещество которых - вирусоподобные частицы из рекомбинантных антигенов L1 вируса папилломы человека.
- Чего, блин?
Если коротко, то вакцины состоят из пустых вирусоподобных частиц, которые на своей поверхности содержат особые белки ВПЧ. Эти белковые молекулы очень похожи на природный патоген и при попадании в организм, иммунная система распознает этот белок как чужой, запуская выработку специфических антител.
Уже в будущем, при взаимодействии настоящего вируса и организма, последний (уже умный), путем некоторых манипуляций просто элиминирует (т.е. удаляет) чужака из себя.
Названия ничего не значат, если нет клинических испытаний и их результатов.
Но они есть, поэтому обращаемся к более-менее современной литературе.
- Профилактика рака шейки матки - 2020г;
- Вакцинопрофилактика ВПЧ-ассоциированных заболеваний - 2020г;
- Характеристика вакцин против ВПЧ: мировой опыт применения - 2019г;
- Вакцинапрофилактика рака шейки матки - 2018г, стр. 23.
Если супер-коротко, то эффективность вакцин в предупреждении РШМ достигает почти 90-95%. Вот выдержка из одной статьи:
Результаты рандомизированных плацебоконтролируемых испытаний обеих вакцин, в которых участвовали десятки тысяч молодых женщин (15–26 лет), показали у неинфицированных почти 100% защиту от ВПЧ 16/18 позитивных цервикальных плоскоклеточных неоплазий, аденокарциномы in situ, а также от вульварно-перианальных поражений и кондилом при вакцинации. Доказана также высокая эффективность вакцинации и у женщин старшего возраста до 45 лет.
- Какой оптимальный возраст вакцинации?
- подростки до 14 лет включительно (минимальный возраст начала вакцинации - 9 лет; оптимальный - 11-12 лет);
- молодые взрослые до 26 лет вне зависимости от начала половой жизни;
Но последние исследования высокую эффективность среди группы 25-45, поэтому вакцинация 25+ лет не запрещена.
А будет ли она также эффективна?
Вакцинация также полезна, но уже с другой целью: защита от типов вируса, которыми человек ещё не успел инфицироваться;
- Стоимость.
Одной из важных особенностей обеих вакцин является их стоимость. За одну вакцину придется отдать от 10 до 20 тысяч, а то и больше.
Согласно Всемирной организации здравоохранения, достаточно единоразового исполнения, чтобы предотвратить рак шейки матки (хотя некоторые источники пишут про вакцинацию до 3-х раз через определенные промежутки).
Нужность и важность вакцинации каждый определяет сам для себя, но #ящитаю знание есть сила.
Мужчинам, кстати, тоже будет полезно профилактировать рак полового органа и прямой кишки при помощи вакцинации.
На этом у меня все,
До новых встреч на страницах дзена!
И не забудь остаться с нами, чтобы оставаться в курсе медицинской жизни изнутри :)
