Давно хочу сделать небольшую заметку по поводу некоторых "феноменов", которые мы описываем на ЭКГ, и почему важно подкреплять их дообследованиями.
Я шифрую кардиограммы в одном медицинском центре. Мне как-то звонит руководитель и спрашивает - "коллеги отмечают, что почти каждая экг - патология. Что теперь, всех не допускать никуда и к кардиологу отправлять?"
Справедливости ради я хочу сказать, что далеко не каждая экг с патологией, да и шифрую на расстоянии, не видя пациента и не зная анамнеза как я могу сказать кого куда и когда отправлять?
Давайте на примере
На приеме, как кардиолог, получаю ЭКГ с фразой "повышение электрической активности левого желудочка".
Что это? По сути более высокий вольтаж комплексов, верно? То есть, с точки зрения электрической активности мышцы сердца левых отделов работает интенсивнее по какой-то причине.
Многовато для нормы, но маловато для критериев гипертрофии* (утолщения) левого желудочка.
Тем не менее мы должны проверить объективно работу сердца по данным узи. И вот часто на узи сердца получаем гипертрофическую кардиомиопатию или еще любые другие причины, при которых возникает "избыточная нагрузка на работу левых отделов сердца". Истории с приема, не более🤷♀️
Или сравниваем динамику ЭКГ за несколько лет подряд.
3 года подряд было все окей, а на 4 год признаки перегрузки. Такое тоже бывает и именно такие детали позволяют вовремя все заподозрить и поставить.
Конечно, это не 100% случаев, но в данном случае гипердиагностики не бывает. Всегда лучше перестраховаться, особенно если видим впервые такое.
У кого был такой опыт? или возможно вам на ЭКГ описывали такое? рассказывайте, обсудим💌
Подписывайтесь на канал, и пишите комментарии, а также подписывайтесь на мой Телеграмм-канал, где вы найдете много полезной информации!
