Метформин и многочисленные осложнения

Что такое метформин?

Метформин – это препарат, который используется для лечения сахарного диабета 2 типа. Он относится к классу лекарств, известных как бигуаниды, и работает следующим образом:

• Улучшает чувствительность тканей к инсулину.
• Снижает выработку глюкозы в печени.
• Усиливает поглощение и использование глюкозы периферическими тканями, особенно мышечной.

Метформин часто назначается в качестве препарата первой линии при диабете 2 типа. Он может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с другими противодиабетическими средствами.

Как работает метформин?

Метформин действует через несколько ключевых механизмов:

Основные механизмы:

1. Снижение выработки глюкозы в печени:
2. Основной эффект метформина заключается в снижении выработки глюкозы в печени, известного как глюконеогенез. Этот процесс обычно осуществляется с использованием неуглеводных соединений. Уменьшение глюконеогенеза помогает снизить уровень сахара в крови.
3. Повышение чувствительности к инсулину:
4. Метформин усиливает чувствительность тканей (особенно мышечной и жировой) к инсулину, что позволяет клеткам более эффективно поглощать глюкозу из крови.
5. Увеличение поглощения глюкозы периферическими тканями:
6. Благодаря улучшению чувствительности к инсулину, мышцы активнее поглощают глюкозу для получения энергии, что также снижает уровень сахара.
7. Снижение всасывания глюкозы в кишечнике:
8. Метформин частично блокирует всасывание глюкозы в кишечнике после приема пищи, но этот эффект менее выражен, чем его действие на печень и ткани.

Подпишитесь на наш канал в телеграм “Углеводная НЕзависимость”

Дополнительные механизмы:

• Антивоспалительное действие: Метформин снижает уровень провоспалительных цитокинов, что уменьшает системное воспаление.
• Активация фермента AMPK: Это способствует улучшению утилизации глюкозы и жирных кислот, а также снижению липогенеза (синтеза жира).
• Влияние на микрофлору кишечника: Метформин способствует росту полезных бактерий, таких как Akkermansia muciniphila, что способствует улучшению метаболизма, снижению воспаления и улучшению контроля уровня глюкозы.

2. Эффекты на жировую ткань:

• Уменьшает липогенез (процесс синтеза жира) и стимулирует липолиз (разрушение жиров), что способствует снижению веса.

Какие долгосрочные осложнения вызывает метформин?

При длительном использовании метформина возможны следующие осложнения:

Лактоацидоз

• Это редкое, но опасное состояние, при котором в крови накапливается молочная кислота.
• Риск повышается у людей с нарушением функции почек, заболеваниями печени или другими проблемами, затрудняющими выведение метформина.
• Симптомы: мышечная слабость, затрудненное дыхание, сонливость.

Дефицит витамина B12

• Длительный прием метформина может нарушать всасывание витамина B12, что приводит к его дефициту.
• Это состояние может вызывать анемию и неврологические нарушения.
• Решение: регулярный мониторинг уровня витамина и при необходимости прием добавок. Особенно важно для пожилых людей.

Желудочно-кишечные побочные эффекты

• До 53% пациентов сталкиваются с такими симптомами, как диарея, тошнота и боль в животе.
• Из-за этих проблем около 46% людей прекращают прием метформина.
• Решение: прием препарата с пищей или использование пролонгированных форм метформина.

Подпишитесь на наш канал в телеграм “Углеводная НЕзависимость”

Оптимизация лечения метформином

• Время приема препарата: Прием метформина вечером способствует снижению ночной выработки глюкозы печенью.

• Постепенное увеличение дозы: Начало лечения с низких доз с их последующим увеличением минимизирует риск желудочно-кишечных побочных эффектов.

• Сочетание с образом жизни: Максимальная эффективность достигается при соблюдении низкогликемической диеты и регулярной физической активности.

• Мониторинг осложнений: Регулярный контроль уровня витамина B12 и функции почек необходим для предотвращения возможных осложнений.

Берберин как возможная альтернатива

Берберин – это активное вещество, содержащееся в таких растениях, как барбарис (Berberis vulgaris), и другие. Он давно используется в традиционной медицине и доказал свою эффективность при лечении диабета 2 типа.

Преимущества берберина

• Контроль уровня сахара: Берберин снижает уровень глюкозы и улучшает чувствительность к инсулину. Он действует схоже с метформином.
• Улучшение липидного профиля: Снижает уровень триглицеридов и повышает уровень “хорошего” холестерина (ЛПВП).
• Помощь в похудении: Исследования показывают, что берберин может регулировать метаболизм и способствовать снижению веса.
• Антимикробное действие: Уничтожает бактерии, вирусы и грибы.
• Противовоспалительные свойства: Уменьшает воспаления, что особенно важно при метаболическом синдроме.
• Здоровье кишечника: Поддерживает полезную микрофлору кишечника.
• Потенциальные антираковые эффекты: Может подавлять рост опухолей, но требуется больше исследований.

Исследования берберина ограничены, и его эффективность требует дальнейшего подтверждения. Он может вызывать побочные эффекты, такие как диарея и аллергические реакции.

Подпишитесь на наш канал в телеграм “Углеводная НЕзависимость”

Другие добавки для контроля уровня сахара

1. Хром:
2. Улучшает чувствительность к инсулину и метаболизм глюкозы.
3. Альфа-липоевая кислота (ALA):
4. Антиоксидант, снижающий уровень сахара и уменьшающий боль при диабетической невропатии.
5. Корица:
6. Экстракт корицы снижает уровень сахара натощак и улучшает общий контроль глюкозы.
7. Магний:
8. Дефицит магния связан с резистентностью к инсулину, а его добавки улучшают чувствительность к инсулину.
9. Витамин D:
10. Поддерживает чувствительность к инсулину и предотвращает развитие диабета 2 типа.

Заключение

Метформин остается ключевым препаратом в лечении диабета 2 типа благодаря своей эффективности и относительной безопасности. Однако его использование требует учета возможных осложнений и необходимости сочетания с изменением образа жизни. Альтернативные средства, такие как берберин, а также добавки, могут служить дополнительными инструментами для улучшения контроля уровня сахара и снижения риска осложнений.

Берегите себя и будьте здоровы!

Хотите быть в курсе новых публикаций о метаболическом здоровье, подпишитесь, чтобы ничего не пропустить:

Телеграм

ВКонтакте

Если эта статья была вам полезна — в Премиум-подписке вас ждёт ещё больше.

Там доступны расширенные версии материалов, глубокие разборы исследований, наглядные схемы и практические рекомендации, которые помогают понимать своё тело и управлять здоровьем осознанно.

Каждая подписка — это ваша персональная поддержка проекта и прямой вклад в выход новых глубоких научно-популярных статей.

Благодаря вашей поддержке я могу выпускать больше материалов, разбирать современные исследования и создавать качественный контент, который действительно помогает.

Если вам удобнее поддерживать проект на Boosty, есть два варианта:

✨ 1. Разовая покупка отдельных статей — всего за 50 рублей.

Это самый простой способ поддержать проект и получить именно тот материал, который нужен вам сейчас.

✨ 2. Месячная подписка на Boosty — даёт регулярный доступ к новым статьям, дополнительным материалам и эксклюзивным постам.

Удобно, доступно и без привязки к долгосрочным обязательствам.

Это простой способ поддержать проект разово и при этом получить доступ к конкретным материалам, которые вам интересны.

Ваше внимание и поддержка — то, что делает возможным выход научных, честных и полезных статей.