416 подписчиков

Трещина корня зуба. Только удалять или можно лечить?

20 января 202520 янв 2025

2 мин

До недавнего времени считалось, что зуб с трещиной проще удалить, чем лечить. Это не совсем верный подход. Есть ряд случаев, когда даже зуб с трещиной корня можно восстановить. В каких случаях можно провести терапевтическое лечение, а когда подойдет только удаление и имплантация? Трещина корня зуба — это патология, характеризующаяся разрывом структуры корня, которая может быть как частичной, так и полной (до разделения зуба на фрагменты). Прогноз лечения зависит от глубины, локализации и характера трещины. Трещина образуется из-за неправильного распределения нагрузки. Это может быть разовый случай, например, если раскусить зубами орех или косточку от вишни в пироге. А может быть накопительная чрезмерная нагрузка из-за неправильного прикуса. Причиной также может быть неквалифицированное ортодонтическое лечение, слишком сильное давление во время чистки каналов, ошибка при протезировании и другие ятрогенные факторы. Лечить зуб с трещиной можно, если: ❗️Трещина ограничена коронковой частью

Оглавление

Что такое трещина корня?
В каких случаях можно лечить?
Что могут сделать стоматологи?

Что такое трещина корня?

Трещина корня зуба — это патология, характеризующаяся разрывом структуры корня, которая может быть как частичной, так и полной (до разделения зуба на фрагменты). Прогноз лечения зависит от глубины, локализации и характера трещины.

Трещина образуется из-за неправильного распределения нагрузки. Это может быть разовый случай, например, если раскусить зубами орех или косточку от вишни в пироге. А может быть накопительная чрезмерная нагрузка из-за неправильного прикуса.

Причиной также может быть неквалифицированное ортодонтическое лечение, слишком сильное давление во время чистки каналов, ошибка при протезировании и другие ятрогенные факторы.

В каких случаях можно лечить?

Лечить зуб с трещиной можно, если:

❗️Трещина ограничена коронковой частью и не затрагивает корень слишком глубоко

❗️Присутствует незначительное повреждение корня, трещина проходит поверхностно и не охватывает весь периметр корня

❗️Отсутствуют воспаление и осложнения, нет свищей, абсцессов, гнойных кист

❗️Речь идет о неглубоких трещинах фронтальных зубов

Что могут сделать стоматологи?

Когда трещина корня сопровождается подвижностью зуба или угрожает его дальнейшей стабильности применяется шинирование. Этот метод направлен на стабилизацию зуба и предотвращение увеличения трещины, особенно в периодонтально ослабленных зубах.

✅Поверхность зубов очищается и обрабатывается для улучшения сцепления

✅На переднюю или заднюю поверхность зубов накладывается стекловолоконная лента или другой композитный материал

✅Лента закрепляется с использованием адгезивных технологий и светополимерного композита, что образует прочное соединение между зубами

Шинирование подходит, если зуб сохраняет функциональность и трещина не затрагивает значительные структуры‼️ Метод временно стабилизирует зуб, позволяя окружающим тканям адаптироваться и предотвращая прогрессирование трещины. Служит вспомогательным этапом лечения, который может использоваться вместе с эндодонтическими или реставрационными процедурами.

Эндодонтическое лечение применяется, если трещина корня привела к поражению пульпы зуба или воспалению в области корневого канала. Цель лечения в этом случае — удалить инфицированные или воспаленные ткани, создать условия для герметичного заполнения корневого канала и предотвратить дальнейшее развитие воспаления.

Эндодонтическое лечение показано при трещинах, которые не полностью разделяют корень и не вызывают необратимых изменений в окружающих тканях. Если трещина проходит глубже и затрагивает периодонт, эндодонтия может быть комбинирована с хирургическими методами.

Когда зуб придется удалить?

Зуб с трещиной придется удалить, если:

❌Трещина проходит вдоль всего корня, ее невозможно стабилизировать

❌Повреждение ниже уровня десны, внутри альвеолярной кости

❌Развилось осложнение: периодонтит, свищ, абсцесс

❌Повреждение корня вызывает утрату устойчивости зуба, что делает его нефункциональным

❌Трещина приводит к повреждению альвеолярной кости, нарушает жевательную функцию или эстетику

Если зубную единицу удалось сохранить, после эндодонтического лечения ее покрывают коронкой. В случае удаления пациентам рекомендуется последующая имплантация.