Щелочная фосфатаза и повышенный уровень кальция в крови являются двумя основными лабораторными маркерами метастатического поражения костной ткани. Также на массивное метастатическое поражение костей может указывать снижение показателей общего анализа крови: снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов.
Наиболее часто в кости метастазирует рак простаты, рак молочной железы, рак щитовидной железы, легкого, почки, мочевого пузыря.
Щелочная фосфатаза. Повышение уровня щелочной фосфатазы является независимым прогностическим признаком метастатического поражения костной ткани.
Гиперкальциемия. По мере роста костных метастазов происходит разрушение костной ткани и «вымывание» кальция из костей – из-за этого уровень кальция в крови повышается.
Снижение показателей общего анализа крови. Основным кроветворным органом является костный мозг. При массивном метастатическом поражении костей происходит постепенное замещение костного мозга опухолевой тканью, из-за чего страдает функция кроветворения. Угнетение кроветворения проявляется в виде снижения уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов.
Важно понимать, что повышенный уровень щелочной фосфатазы, гиперкальциемия и изменение показателей общего анализа крови являются косвенными признаками костных метастазов. Изменение данных показателей не является специфичным, то есть встречается не только при метастазах к кости, но и при других патологических состояниях. По этой причине лабораторные изменения являются диагностическим ориентиром, который необходимо сопоставлять с другими симптомами:
Симптомы метастатического поражения костей:
- костная боль, вначале слабая и возникающая периодически, но постепенно постепенно усиливающаяся;
- переломы костей. Ослабленная метастазами кость (обычно это ребро, длинные трубчатые кости или позвонки) может сломаться даже при небольшом механическом воздействии;
- нарушение контроля за функциями тазовых органов происходит в результате нарушения иннервации при метастатическом поражении позвонков в результате патологического перелома позвонка и повреждении спинного мозга;
- слабость в нижних конечностях также возникает при патологическом переломе позвонка, сужении спинномозгового канала и повреждении спинного мозга.
В случае появление и прогрессирования перечисленных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти обследование для подтверждения или исключения костных метастазов.
_____________________________________
Вячеслав Лисовой, врач-онколог. +7(915)050-85-81 (WhatsApp, Telegram)