Беременные женщины могут заболеть аппендицитом. Риск не выше, и не ниже чем у небеременных: он ровно такой же: примерно один к тысяче. Интересно, что в первом триместре вероятность болезни такая же, как в среднем в популярности, во втором триместре она выше, а в третьем – ниже, чем у небеременных.
Давно прошли те времена, когда беременные умирали от аппендицита. В 1908 их смертность составляла 40% (Babler AE., 1908), но уже в 1976 году снизилась до 1% (Babaknia A, Parsa H, 1977), а сегодня летальность – на уровне статистической погрешности. Например, M. McGory и соавт. зафиксировали одну смерть на 94,789 случаев.
Но всё же осложнения от аппендицита бывают. Риск гибели плода составляет 2%, преждевременных родов – 4%. При осложненном течении эти риски повышаются до 6% и 11% соответственно (McGory ML, 2007).
У беременных немного чаще, чем у небеременных встречается осложненное течение аппендицита. Это связано с более поздней диагностикой.
Особенности аппендицита у беременных:
- на раннем сроке беременности болезнь можно перепутать с внематочной беременностью;
- нельзя делать КТ для уточнения диагноза из-за лучевой нагрузки;
- даже если роды «на носу», аппендицит не считается показанием к кесареву сечению, рожать через естественные родовые пути можно;
- если роды через естественные родовые пути не планируются, возможно одномоментное кесарево сечение с аппендектомией;
- осложненный перитонитом аппендицит считается показанием к кесареву сечению.
Основной способ лечения аппендицита в 1 и 2 триместре – лапароскопическая аппендэктомия. В 3 триместре её обычно не делают, предпочитая открытую операцию, чтобы снизить риск повреждения матки. Это безопасная для женщины операция, которая технически выполняется точно так же, как у небеременных. Только проколы на животе будут в другом месте, а где именно – зависит от срока беременности.
На Западе становится всё более популярным консервативное лечение аппендицита антибиотиками. Россию эти тенденции обошли стороной. По данным Российского общества хирургов, в 98,5% случаев заболевание лечат с помощью аппендэктомии. Но при беременности консервативную тактику стараются не использовать даже на Западе, потому что риск осложнений выше по сравнению с оперативным лечением.
Будьте здоровы и берегите себя!
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы больше получать полезной информации.
Читайте также:
Что нельзя в первые 3 месяца беременности.
Резус-конфликт во время беременности
Перепады настроения во время беременности
Изжога при беременности: как себе помочь?
Когда начинается токсикоз во время беременности?