Как стало известно, ученым Университета Джунтендо, работавших совместно с коллегами из университетов Южной Флориды и Нагасаки, удалось определить, что вакцинация против новой коронавирусной инфекции способна провоцировать отторжение трансплантатов роговицы. Результаты соответствующих исследований опубликовало популярное издание JCM.
По результатам систематических анализов специалистам удалось зафиксировать 23 случая отторжения трансплантата роговицы у 21 пациента после вакцинирования от COVID-19. При этом отмечается, что временной промежуток между прививкой и отслоением варьировался в диапазоне 1-6 недель. Но в выявленных 22 случаях это происходило в течение первых трех недель после вакцинации. Также установлено, что в среднем между трансплантацией роговицы и отторжением трансплантата проходило два года.
Двое пациентов, столкнувшихся с рассматриваемой проблемой, перенесли операции более двух десятков лет назад. Двенадцать участников исследований в свое время перенесли проникающую кератопластику. На шести глазах пациентов была выполнена эндотелиальная кератопластика десцеметовой мембраны, а в четырех случаях речь шла о задней автоматизированной послойной кератопластике. Также упоминается один случай выполнения роговично-конъюнктивальной аллотрансплантации лимба, взятого у живого родственника пациента.
Специалисты уточняют, что в перечень основных причин отслоения вошли цилиарная или конъюнктивальная инъекции, а также роговичные отложения и отек роговой оболочки. При этом акцент сделан на том, что в подавляющем большинстве случаев при лечении пациентов применялись кортикостероиды местного действия. Альтернативой становилось их сочетание с пероральными формами.
В рамк4ах проведенных исследований ученые провели анализ данных системы PubMed и базы Embase. В итоге им удалось выявить 13 официальных публикаций, в которых содержатся описания случаев отторжения трансплантатов после прививки от коронавируса. Все они были зафиксированы в период с апреля по декабрь прошлого года.
При этом специалисты акцентировали внимание на характеристиках реципиентов, типах самих трансплантатов, а также временными промежутками между вакцинацией и отслоением, особенностях клинических проявлений и применяемых препаратов, чаще всего используемых при отторжениях. Еще один важный момент заключается в том, что средний возраст пациентов, у которых фиксировалось отслоение трансплантата, составил 68 лет.
Авторы проведенных исследований, изучавшие рассматриваемые случаи, считают причинами отторжений иммунный ответ организма, а также системное воспаление. При этом ученые отмечают, что фактором риска можно с большой уверенностью считать формирование ложа роговицы на фоне повышенной вероятности отслоения, провоцируемого лимфангиогенезом и прогрессирующей неоваскуляризацией. Помимо всего изложенного, ученые, принимавшие участие в описываемой аналитической работе, обращают внимание на необходимости частого назначения пероральных иммуномодуляторов или же местных кортикостероидов. Речь в данном случае идет о периоде от 7 до 28 дней с момента вакцинирования от COVID-19 и о пациентах, перенесших аллотрансплантацию с повышенным риском отслоения.
