В отличие от подростков, взрослые люди со сколиозом изучены не так хорошо. Основная причина заключается в том, что «лечить» сколиоз можно только во время роста. После его завершения все терапевтические подходы преследуют цель улучшения качества жизни, а сама терапия носит исключительно поддерживающий характер, будучи направленной на предотвращение дальнейшего прогрессирования сколиоза, снижение степени выраженности сопутствующих нарушений (боли, нарушения со стороны лёгких и проч.) и улучшение эстетической составляющей. Не всем пациентам необходима подобная терапия во взрослом возрасте, по причине чего они либо не обращаются к специалистам, либо быстро утрачивают контакты с лечащим врачом в силу утраты интереса/мотивации или других обстоятельств.
Так или иначе, в относительно недалёком 2019 году доктор Стюарт Л. Вайнштейн опубликовал результаты продолжительного проспективного исследования естественного течения подросткового идиопатического сколиоза во взрослом возрасте [Weinstein SL. The Natural History of Adolescent Idiopathic Scoliosis]. В рамках исследования у взрослых со сколиозом оценивали множество различных параметров (смертность, функцию лёгких, влияние беременности на течение сколиоза и влияние сколиоза на беременность, развитие остеоартрита и проч.) и сравнивали их с результатами сопоставимых по возрасту здоровых добровольцев без сколиоза. Помимо прочего, также оценивали риск прогрессирования искривления позвоночника после завершения костного роста.
По результатам данного исследования получили следующие результаты относительно риска прогрессирования основной сколиотической дуги (ОСД) после завершения костного роста:
- При отсутствии лечения сколиоза у 68% пациентов ОСД более 30º продолжает увеличиваться после завершения костного роста;
- ОСД (вне зависимости от локализации) менее 30º на момент завершения костного роста, как правило, не прогрессирует во взрослом возрасте;
- Наиболее часто прогрессирование было зафиксировано в случае размера ОСД в диапазоне 50–75º, в частности если она была локализована в грудном отделе позвоночника;
- При одновременном наличии ОСД в грудном и поясничном отделах позвоночника они, как правило компенсируют друг друга, способствуя сохранению баланса во фронтальной плоскости.
Ссылка на исследование: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31169647/
#сколиоз взрослый #взрослый сколиоз #сколиоз у взрослых #сколиоз #идиопатический сколиоз #подростковый идиопатический сколиоз #ПИС #сколиоз без операции #искривление позвоночника #кривой позвоночник
