Сегодня я хотела бы рассказать о менопаузальном метаболическом синдроме (ММС).
ММС — это патологическое состояние, которое развивается у женщин после прекращения менструации из-за снижения уровня половых гормонов, прежде всего, эстрогенов. ⠀ ⠀⠀
ВАЖНО❗️ ММС развивается абсолютно у всех (❗️) женщин, но у разных женщин он имеет разную выраженность. ⠀⠀
Конкретные проявлений у каждой женщины очень сильно зависят от ее генетических особенностей, образа жизни, питания и того, каким образом она заботится о своем здоровье. ⠀ ⠀⠀
Очень многие симптомы ММС на начальном этапе протекают скрыто, пока не приведут к развитию серьезных заболеваний. ⠀⠀
Именно эти заболевания в дальнейшем будут иметь клинические проявления. И по этим проявлениям женщина узнает о том, что у нее есть проблемы. ⠀ ⠀⠀
К таким заболеваниям относятся: ⠀⠀
▪️ атеросклероз⠀⠀
▪️ гипертоническая болезнь ⠀⠀
▪️ инфаркт миокарда ⠀⠀
▪️ инсульт ⠀⠀
▪️ сахарный диабет и т. д. ⠀ ⠀⠀
Но когда эти заболевания уже возникнут, их уже будет невозможно вылечить, т. к. произойдут необратимые изменения в организме. И дальше возможно будет только поддерживать состояние организма для того, чтобы продлить жизнь и улучшить ее качество. ⠀ ⠀⠀
А вот на начальном этапе, когда в организме только начинаются изменения, связанные с дефицитом эстрогенов, возможно предотвратить или существенно отодвинуть развитие серьезных проблем со здоровьем. ⠀ ⠀
Итак, какие же обследования необходимо пройти для того, чтобы выявить симптомы развития ММС❓ ⠀ ⠀⠀
1️⃣Первое.
Измеряем уровень холестерина в крови, для того чтобы узнать: есть нарушение обмена холестерина (гиперлипидемия) или нет. ⠀⠀ ⠀⠀
Для этого сдаем такие показатели: ⠀ ⠀⠀
▪️ общий холестерин ⠀⠀
▪️ ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) ⠀⠀
▪️ ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) ⠀⠀
▪️ триглицериды ⠀ ⠀⠀
А лучше всего сдать липидограмму: комплексное исследование, куда входят все показатели. Лучше всего сдавать этот анализ натощак (минимум 8 часов без еды, можно пить простую воду). ⠀
Если вы будете обследоваться сами, то вы должны внимательно оценить результаты: все показатели должны укладываться в нормы! Причем для показателя уровня липидов существуют понятия «оптимальный показатель», «повышенный риск» и «высокий риск». ⠀ ⠀⠀
В идеале, каждый человек в любом возрасте должен по этим показателям укладываться в оптимальный результат☝️ И уровень общего холестерина в любом возрасте не должен превышать 5.2. ⠀ ⠀⠀
2️⃣Второе.
Проверяем, есть ли нарушения свертывающей системы крови (гемостаза). Это нарушение очень часто связано с развитием метаболического синдрома, увеличением веса, нарушением углеводного обмена. ⠀ ⠀⠀
Многие знают, что использование гормонов может приводить к повышению свертывающей активности крови. И боятся этого. ⠀⠀
Однако, немногие задумываются о том, что без использования каких-либо гормональных препаратов, просто за счет самого ММС у них в крови могут произойти такие изменения. ⠀ ⠀⠀
По результатам последних исследований, как раз у женщин, принимающих адекватную менопаузальную гормональную терапию (МГТ), тромботические осложнения в большинстве случаев не развиваются. ⠀
Чтобы исключить наличие таких проблем, необходимо сдать коагулограмму - анализ крови на свертываемость.
3️⃣Третье.
Проверяем артериальное давление, чтобы исключить наличие артериальной гипертонии (повышенного артериального давления). В норме у любого человека в любом возрасте артериальное давление (АД) не должно быть выше 130 на 80. ⠀ ⠀⠀
Конечно, в ситуации эмоционального возбуждения, стресса давление может повышаться, но это кратковременная реакция, которая должна быстро проходить.
Очень многие думают, что если они хорошо себя чувствуют, то измерять АД не нужно. ⠀ ⠀⠀
Однако очень многие люди живут с довольно высоким АД и при этом ничего не чувствуют. Поэтому всем женщинам после 45 лет необходимо периодически измерять АД. ⠀ ⠀⠀
Если был хотя бы один эпизод повышения АД выше нормы, то отслеживаете и записываете результаты измерения давления две недели утром и вечером. Затем с этими показаниями, если они отличаются от нормы, необходимо обратиться к врачу терапевту или кардиологу. ⠀ ⠀⠀
4️⃣Четвертое.
Проверяем, есть ли нарушение углеводного обмена: повышение уровня глюкозы, гликированного гемоглобина, инсулина. ⠀⠀
5️⃣Пятое.
Проверяем состояние костей, чтобы исключить наличие остеопороза. Остеопороз — это снижение минеральной плотности костей (МПК), в результате чего кости становятся хрупкими, что очень сильно увеличивает вероятность переломов. ⠀ ⠀⠀
Для ММС типичны переломы позвонков или шейки бедра. Для определения состояния костей проводится рентгеновская денситометрия. ⠀⠀
Это исследование определяет показатель МПК (минеральная плотность костей), и на основании этого исследования абсолютно точно выставляется либо норма, либо остеопения (умеренное снижение минеральной плотности костей), либо остеопороз. ⠀ ⠀⠀
6️⃣Шестое.
Проверяем наличие такого типичного для ММС симптома, как ожирение. ⠀
Для этого высчитывается индекс массы тела (ИМТ) по формуле: вес, кг / рост², м. Или вы можете найти калькулятор ИМТ в интернет и сделать вычисления там. ⠀ ⠀⠀
🔸 ИМТ больше 25 — это избыточная масса тела ⠀⠀
🔸 ИМТ 30 и выше – это ожирение ⠀ ⠀⠀
Также для ММС типично развитие висцерального ожирения, когда ИМТ в норме или в пределах избыточного веса, но при этом есть существенные отложения жира в области живота и боков. ⠀⠀
Для оценки такого ожирения нужно измерить окружность живота, и этот показатель должен быть меньше 80 см у женщин. ⠀⠀
Если он выше 80 см, то мы можем установить диагноз «метаболическое ожирение».
Для уточнения диагноза можно использовать биоимпедансометрию, которая позволит точно определить состав тела и спланировать тактику лечения. ⠀ ⠀⠀
Если остались вопросы, задавайте в комментариях.
