Костная пластика или остеопластика – это хирургическая операция по восстановлению утраченного объема кости при помощи биологических или синтетических материалов. Подобный вид операций применяется во всевозможных медицинских областях: травматологии, челюстно-лицевой хирургии, пластической и ортопедической хирургии, и, конечно же, в стоматологии.
Есть несколько видов операций по костной пластике в стоматологии: это восстановление объема кости для проведения процедуры имплантации и восстановление объема кости для решения эстетических задач. В первом случае костную пластику проводят для установки имплантата, чтобы восстановить функциональность челюсти. Во втором случае её применяют для восстановления внешнего вида десны.
Если показанием к операции по пластике кости является имплантация, основной целью является создание у пациента плотной кости. Решая данную задачу, хирург из множества вариантов костной пластики выбирает ту, которая обеспечит пациенту наиболее здоровую, плотную костную ткань. Для эстетического восстановления важен внешний вид кости, поэтому главной целью становится увеличение её объема, а не плотности.
Основными причинами уменьшения костной ткани являются остеопороз, травмы челюсти, потеря зубов, воспалительные процессы в области корней зубов и тканей десен, а также врожденные анатомические особенности. К показаниям к проведению остеопластики относят отсутствие костной ткани, а также недостаток высоты и ширины костного гребня.
Виды наращивания костной ткани
Первый вид – это аугментация: наращивание кости за счет приживления жестких костных блоков, которые крепятся к гребню при помощи специальных стоматологических винтов. В течение 6-8 месяцев после операции в прикрепленном костном блоке формируется кровоснабжение, после чего костный блок приживается.
Второй вид – направленная костная регенерация. Для подобной процедуры используется порошкообразный костный материал, который удерживается в кости пациента при помощи титановых мембран для создания жесткого каркаса. К данному типу наращивания кости относится синус-лифтинг. При этом костный материал может быть абсолютно разных типов: аутогенный (собственная кость пациента, взятая из донорской области), аллогенный (биоматериал животного происхождения) и ксеногенный (синтетический).
К третьему виду относится расщепление костного гребня. Во время процедуры хирург делает надрез по средней линии гребня, а затем с помощью специального инструмента (экспандера) отодвигает в сторону щеки внешнюю стенку гребня. В полученное отверстие устанавливается имплантат, после чего кость пациента заполняет пространство между стенками гребня.
Как происходит операция по костной пластике
Целесообразность проведения подобных операций выявит компьютерная томография. С её помощью можно определить точный объем кости у пациента и понять, возможно ли сделать имплантацию без костной пластики. Благодаря цифровым технологиям хирург может провести виртуальную установку имплантатов и выбрать наиболее подходящий способ наращивания кости.
Во время операции преимущественно проводятся следующие манипуляции. Сначала открывается десна, к костному гребню прикручивается костный блок (данная процедура называется аугментацией), затем разрез заполняется порошкообразным костным материалом, после чего устанавливается мембрана (направленная костная регенерация), далее проводится расщепление гребня, и десна ушивается. После данных манипуляций среднее время наращивания кости составляет от 4 до 8 месяцев. По истечению этого времени можно проводить имплантацию.
Основная сложность для хирурга в проведении костной пластики – это малотравматичное и безопасное ушивание десны после операции. До операции десна прикрывала истонченный костный гребень, а после ей придётся защищать кость большего объема. Хирург должен учитывать огромное количество факторов и филигранно обращаться с мягкими тканями.
Преимущества и недостатки костной пластики
Главное преимущество процедуры костной пластики заключается в восстановлении утраченного объема твердых тканей, создании необходимых условий для имплантации и внешнюю привлекательность улыбки. Из недостатков нужно выделить продолжительную реабилитацию и сложности с ношением временных протезов, поскольку для успешной реабилитации нужно исключить нагрузку на челюсть, а значит использование временных и съемных протезов будет невозможно. В целом же, костная пластика в челюстно-лицевой хирургии – распространенная процедура. Она абсолютно безопасна, если операцию проводит опытный доктор, а в клинике установлено современное оборудование, которое гарантирует быстрый и безболезненный процесс.
Узнать больше о костной пластике и её применение вы можете на консультации в клинике Дентал Гуру, по телефону + 7 (499) 444-54-30 или на сайте https://dentalgu.ru/kostnaya-plastika/?utm_source=zen
