Для выравнивания зубов у взрослых стоматологи используют два типа конструкций: брекеты и элайнеры. Попросили рассказать, чем они отличаются, нашего врача-ортодонта Елену Геннадьевну Максименко.
Брекеты
Что это: Небольшие замочки, которые крепятся к поверхности зубов и соединяются металлической дугой. Дуга обладает эффектом памяти, то есть стремится принять определенное положение — за счет этого она тянет за собой замочки, а те уже заставляют перемещаться зубы.
Еще на заводе в брекеты закладываются различные параметры, которые определяют положение зуба в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Из всего многообразия врач подбирает именно те замочки, которые соответствуют ситуации пациента и будут давить на каждый из зубов в нужном направлении.
По мере лечения одни дуги в брекет-системах заменяют другими. Сначала устанавливают самую тонкую нить с круглым сечением, из никель-титана. Потом — более толстую, с квадратным сечением. На последних этапах брекеты соединяют жесткой дугой из нержавеющей стали или титан-молибдена. Переход от более гибких дуг к жестким позволяет реализовать все параметры, изначально заложенные в брекет-систему и переместить зубы на точно запланированные места.
Видимость на зубах: Есть разные виды брекетов. Самые незаметные — лингвальные, они устанавливаются с внутренней стороны зубов. Но такие брекеты сложны в уходе и в целом подходят не всем пациентам — например, противопоказаны при маленьких зубах.
В 98% случаев брекеты закрепляют на внешней стороне зубов. Такие системы называют вестибулярными. Наиболее заметны брекеты, изготовленные из металла. Но у них есть ряд преимуществ: они быстрее двигают зубы и не ломаются.
Меньше бросаются в глаза полупрозрачные сапфировые и керамические брекеты. При этом они более хрупкие, стоят дороже и носить их придется дольше.
Съемные или нет: Все виды брекетов — несъемные. Они закрепляются на зубах с помощью специального клея. При необходимости, например, когда нужно вылечить кариес, ортодонт может снять брекет с зуба, а потом установить его обратно.
Сколько нужно носить: Зависит от ситуации. В среднем пациенты носят брекеты от 1 до 2 лет. В совсем сложных случаях лечение может занять 3-4 года. А в очень простых, когда нужно лишь слегка подправить положение зубов, — 4-8 месяцев.
В каких ситуациях применяются: Брекеты применимы практически в любой ситуации. Исключение составляют только те случаи, когда ортодонтическое лечение невозможно в принципе — например, при дефиците костной ткани у пациента или небольшом количестве сохранившихся зубов.
При этом в сравнении с элайнерами брекеты лучше подходят для значительных перемещений зубов. В частности, если пациенту требуется ортогнатическая хирургия, то есть операция по коррекции формы челюстей, для коррекции прикуса у него можно использовать только брекеты.
Какие ограничения накладывают: С брекетами нельзя есть очень жесткую и налипающую к зубам пищу — это может привести к отклейке или поломке замочков.
Еще нужно привыкнуть к скрупулезному уходу: тщательно очищать придется не только зубы, но и систему. Иначе при недостаточной гигиене разовьется кариес и воспалятся десны.
Сколько стоят: Зависит от региона, выбранного типа брекетов и конкретной ситуации во рту. В Москве лечение брекетами обойдется в 200-400 тыс. рублей.
Элайнеры
Что это: Пластиковые капы, которые изготавливаются индивидуально по слепкам пациента. На весь период лечения пациенту выдается набор из 26-50 пар кап. Каждая пара сдвигает зубы в нужном направлении, в среднем каждый зуб сдвигается на 0,2 мм.
Когда она пара завершает работу, пациент берет из набора следующую. Обычно пары рекомендуют заменять каждые две недели.
Капы закрепляются на зубах с помощью атачментов — специальных замочков, которые врач изготавливает из пломбировочного материала.
Видимость на зубах: Элайнеры прозрачные, поэтому практически незаметны на зубах. Хотя при близком рассмотрении видно, что они есть.
Съемные или нет: Съемные. Элайнеры снимают на время приемов пищи и чистки зубов. При необходимости можно снимать их и чаще — например, если предстоит важная встреча. Но общее время нахождения без элайнеров не должно превышать 4 часов в сутки, иначе эффекта от лечения не будет.
Сколько нужно носить: Примерно столько же, сколько и брекеты. При этом у элайнеров есть небольшое преимущество: с ними можно реже посещать ортодонта и таким образом сэкономить время на лечении.
В каких ситуациях применяются: У элайнеров более ограниченное применение, чем у брекетов. Если брекет-системы применимы практически в 100% случаев, то элайнеры — примерно в 80%. Они хуже справляются с масштабными перемещениями зубов, не позволяют хорошо раскрыть прикус или, к примеру, внедрить зубы (то есть «углубить» в челюсть сильно вытянувшиеся зубы).
При этом существуют ситуации, в которых элайнеры могут оказаться более предпочтительными. Например, если пациенту нужно изменить положение 1-2 зубов, элайнеры справятся с этим быстрее, чем брекеты.
Какие ограничения накладывают: Никакие. Поскольку элайнеры — это съемные аппараты, с ними не нужно соблюдать диету или уделять больше времени чистке зубов. Однако из-за той же съемности пациентам бывает тяжело соблюдать дисциплину: некоторые снимают элайнеры слишком часто и тем самым замедляют процесс лечения или вообще сводят результаты на нет.
Сколько стоят: В Москве изготовление отечественных элайнеров 3D-Smile обходится в среднем в 250 тыс. рублей, американских Invisalign — в 600 тыс. рублей.
Читайте также:
9 вопросов стоматологу-ортодонту о коррекции прикуса у взрослых
Наш сайт: www.dentalroott.ru
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, Огородный проезд, д. 19, к. 2 (клиника РеСмайл)
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А (клиника Рутт)
