С Вами врач-педиатр и врач скорой помощи Андриянов Станислав Юлианович.
Давайте раз и навсегда разберемся, что такое прорезывание зубов, и почему дети в связи с этим часто заболевают.
Появление зубов называется «дентация». Это одна из рутинных и повседневных тем врача-педиатра. А еще дентация - один из кошмаров для родителей, беспокоящий не меньше, чем колики.
И как только ситуация с коликами становится намного легче к 3-4 месяцам, то наступает возраст появления первого зубика (обычно в 4-5 месяцев).
Иногда доктора любят «спихивать» почти все подъемы температуры и сопли на дентацию… Но на самом деле в большинстве случаев ребенок просто заболевает ОРВИ или кишечной инфекцией и зубы тут не виноваты. Поэтому "дентация" - своеобразный диагноз-свалка (наряду с ВСД у подростков и взрослых).
Дело в том, что иммунитет ребенка естественным образом ослабевает (уменьшается количество антител, которое было передано внутриутробно), и этот период выпадает как раз на момент прорезывания зубов. В связи с этим, появляются первые сопли, ОРВИ, кишечные инфекции и тд.
* Читайте о кишечных инфекциях - ссылка 1 и ссылка 2
* Про ОРВИ - ссылка на статью
Что же включает в себя синдром прорезывания зубов, как его отличить от ОРВИ, и какая тактика должна быть? Давайте разбираться…
Дентация характеризуется следующими основными признаками:
повышенная капризность и плаксивость (в том числе в ночное время);
Обильное слюнотечение. Из-за этого может быть покраснение вокруг рта (слюни вызывают раздражение, а глотать слюни ребёнок так хорошо не умеет). А также, малыш начинает все тянуть в рот.
Может быть подъем температуры, но не выше 38 градусов, не дольше 3 дней!
Реже можно обнаружить гематому прорезывания (синяк на десне), что является нормой и не требует вмешательства специалиста, так как проходит сама.
Иногда бывает нарушение аппетита и избирательность в еде (связано с болью десны).
Обращаю внимание, что в этом случае необходимо помнить о «красных флагах» (по сути такие же, как при ОРВИ), и при их обнаружении обязательно обратиться к врачу как можно скорее (подробнее о красных флагах - ссылка на статью).
***
Как помочь малышу при прорезывании зубов?
Дентация - это нормальный физиологический процесс, и ситуаций, когда ребенок из-за этого получил серьезный вред здоровью или попал в больницу, не возникает (исключение - врожденные аномалии развитя зубо-челюстного аппарата). Поэтому, если Вы вообще ничего не будете делать - это порой лучше, чем вред от нашей медвежьей услуги…
Очень важно не навредить ребенку (а сделать это очень легко)! В связи с этим мы ни в коем случае НЕ должны использовать:
Гомеопатию (часто бывает, что под видом гомеопатии для дентации все-таки используют дополнительные вещества, например белладону, что может вызвать даже гибель ребенка).
Гели с лидокаином.
*Могут вызвать потерю сознания, судороги. Отравление лидокаином возникает очень легко и быстро у маленьких деток. Родители почти всегда нарушают режим дозирования, но известны случаи отравления лидокаином и при использовании нормальных дозировок.
Любые спирт-содержащие жидкости противопоказаны детям!
Анальгин и аспирин не рекомендованы в детской практике, в связи с серьёзными осложнениями. Эти препараты могут быть назначены только врачом.
А чем все-таки помочь ребенку?
Малыш испытывает облегчение, когда оказывается мягкое давление на десну в области прорезывания зубика. Так что пускай тянет руки в рот, это его успокаивает. Вы можете сами своим чистым пальцем мягко массировать десну.
Хорошо подойдут игрушки-прорезыватели (желательно охлажденные).
Иногда может показаться, что ребенок хочет «почесать» свои десны, чему не нужно препятствовать. Но все-таки необходимо следить за гигиеной и чистотой, особенно того предмета, который «суется» в рот.
*И теперь совершенно очевидна следующая закономерность: ребенок стал все подряд тянуть в рот = появление стоматитов, кишечных инфекций. Еще раз поясняю: рвота и жидкий стул ребенка не является следствием прорезыания зубов, а связано с тем, что теперь ребенок тянет в рот все подряд…
И последнее, что мы можем использовать из нашего арсенала, это нурофен и парацетамол. Но подключаем эти препараты в случае выраженной боли, когда ребенок крайне негативно реагирует на дентацию, плачет, совсем плохо спит и ест, плохо себя чувствует. Использовать эти лекарства чаще 3-4 раз в день не нужно. Но, повторюсь, если ребенок становится совсем вялым или очень беспокойным - это является «красным флагом», рекомендуется обратиться к врачу.
Берегите себя и своего ребенка!
