📎Образное сравнение — это фигура речи, которая интересным образом сравнивает две разные вещи. Понятие “эпоним” значит “дающий чему-либо или заимствующий от чего-либо свое имя”, или, другими словами, название болезни или симптома по имени автора, впервые обнаружившего или описавшего его.
✔️Треугольник Эйнтховена — электродинамически равносторонний треугольник🔺, образованный правой и левой руками и левой ногой с центром источника тока в сердце.
✔️Благодаря трудам Вильсона в 1932–1948 гг. появились грудные отведения. Они также носят название “Вильсоновские отведения”
✔️В 1920 году американский кардиолог из Нью-Йорка Гарольд Парди впервые описал характерный подъём сегмента ST в виде монофазной кривой (слияние в одну пологую дугу слегка выпуклого сегмента ST с зубцом Т) в качестве ЭКГ-признака обтурации коронарной артерии.❗️Дуга (симптом, признак, кривая, волна) Парди — ранний важнейший признак развития инфаркта миокарда. Кроме кривой Парди, существует несколько образных сравнений: “кошачья спинка”🐈⬛️, другие названия — “крыло смерти” и даже “надгробие” (tombstone).
✔️Признак Кабрера на ЭКГ описан в 1953 году. Это признак ОИМ на фоне ПБЛНПГ: зазубрина на восходящем колене зубца S в отведениях V2-V6длительностью 40 мс📈
✔️Признак Чапмана на ЭКГ — признак ОИМ на фоне ПБЛНПГ: зазубрина на восходящем колене зубца R в отведениях I, aVL или V6📈
✔️В 1982 году Велленс, Зваан и коллеги описали группу пациентов с нестабильной стенокардией и характерным ЭКГ-паттерном, представляющим глубокую инверсию зубца Т или двухфазные зубцы Т чаще в V2, V3. Эти изменения характерны для проксимального стеноза передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ) и коррелируют с высоким риском переднего ИМ в ближайшие дни.
✔️В 2008 году де Винтер в соавторстве с Велленсом описал паттерн ЭКГ, который заключался в следующих признаках: депрессия сегмента ST и высокие заостренные зубцы Т в грудных отведениях, невыраженная элевация сегмента ST (0,5 мм) в отведении aVR. Этот паттерн ЭКГ получил название признак де Винтера.
✔️Вариантную стенокардию описал в 1959 году американский кардиолог Майрон Принцметал с коллегами. Это редкая разновидность стенокардии, обусловленная спазмом сосудов, питающих сердце, и сопровождающаяся подъёмом сегмента ST. М. Принцметал выдвинул гипотезу о локальном повышении тонуса коронарной артерии в области расположения атеросклеротической бляшки, благодаря которому возникает стенокардия покоя, и наметил подходы лечения при помощи вазодилататоров 💊
✔️Каналопатии — генетически🧬 обусловленные заболевания, связанные с нарушением структуры и функции ионных каналов. Самыми известными из них являются синдром Бругада и синдром удлиненного интервала QT.
📌В 1992 году братья Педро и Хосе Бругада описали новый синдром, вызывающий внезапную сердечную смерть (ВСС) у лиц без структурного заболевания сердца — синдром Бругада. Он характеризуется особым типом ЭКГ: полная или неполная блокады правой ножки пучка Гиса, косонисходящие подъемы сегмента ST в V1-V3, а также эпизодами желудочковой тахикардии, которые могут привести к внезапной сердечной смерти. Изменения на ЭКГ в отведениях V1-V2 также имеют различные образные сравнения: самое известное из них — “морда бультерьера” или “тип бультерьера”, менее известное — “спина буйвола”.
📌Первый документированный случай синдрома удлиненного интервала QT (long-QT sindrome, LQTS) был описан в Лейпциге Мейснером в 1856 году, когда глухая девушка умерла после того, как ее учитель кричал на нее. Итальянский педиатр Сезарино Романо в 1963 году и ирландский педиатр Оуэн Конор Уорд в 1964 году отдельно описали более распространенный вариант LQTS с нормальным слухом, который позже назвали синдромом Романо-Уорда. Создание Международного реестра LQTS в 1979 году позволило всесторонне оценить многочисленные родословные, что помогло обнаружить многие из многочисленных вовлеченных генов🔎🧬
✔️Аритмогенная дисплазия правого желудочка (АДПЖ) — заболевание неясной этиологии, часто носит семейный характер👨👩👧👦 Это редкое заболевание, которое характеризуется прогрессирующим замещением миокарда правого желудочка жировой и соединительной тканью и проявляется желудочковыми аритмиями и ВСС. Волна в отведении V1, которая отражает замедленную деполяризацию правого желудочка и представляет собой “зазубрину” на сегменте ST (эпсилон-волна) выявляется в 30% случаев АДПЖ. В критериях диагностики АДПЖ к “большим” критериям отнесены волны эпсилон или локальное увеличение комплекса QRS в правых грудных отведениях (V1-V3).
✔️Синдром CLC (синдром Клерка-Леви-Критеско) назван по именам описавших его французских врачей Clerc A., Levy R., Critesco C. в 1938 году и характеризуется укорочением интервала PQ менее 0,12 сек, нормальной формой и продолжительностью QRS и наклонностью к приступам суправентрикулярных аритмий. Распространение импульса происходит по аномальному каналу — пучку Джеймса, соединяющему предсердие с дистальной частью АВ-соединения. При этом отсутствует задержка проведения по атриовентрикулярному узлу, существующая в норме, что и приводит к укорочению интервала PQ.
✔️1953 году J.J. Osborn описал зубец J (J-волна), «гипотермический зубец», позднее названный зубцом Осборна (Osborn wave) — хорошо выраженный поздний положительный зубец, следующий за комплексом QRS, либо зазубренность на нисходящем колене зубца R, маленький добавочный зубец r. Начальная часть сегмента ST расположена высоко (имеется подъем точки J), что отражает нарушения ранней реполяризации желудочков в виде “купола”, “горба верблюда” 🐫, “крючка для шляпы”. По мере понижения температуры тела амплитуда зубца Осборна увеличивается🥶
✔️Симптомы отравления сердечными гликозидами появляются при увеличении максимальных дозировок💊💊Наблюдается корытообразное смещение сегмента SТ ниже изолинии с переходом в двухфазный или отрицательный асимметричный зубец Т (корытообразная депрессия сегмента ST). Существует необычное сравнение — “усы Сальвадора Дали”.
Источник: Заикина Н.В. Образные сравнения и эпонимы в функциональной диагностике. Часть 1. Электрокардиография / Н.В. Заикина, Л.В. Агафонова, М.П. Заикина // Медицинский алфавит. Серия "Современная функциональная диагностика". - 2019. - Т.4, №36 (411) - С.22-27.
