Врачи Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) спасли пенсионерку с тяжелейшим осложнением инфаркта миокарда. И хотя экстренно поступившая пациентка была из разряда «неоперабельных», в ходе консилиума заведующий реанимационно-анестезиологическим отделением СОКБ №1 Александр Левит настоял на проведении кардиохирургического вмешательства. После чего функции легких и сердца женщины удалось восстановить с помощью экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) – метода временной поддержки жизни пациента, заключающегося в искусственном кровообращении и насыщении крови кислородом.
Учитывая, что другого выхода в сложившейся ситуации не было, мы пошли на обоснованный риск, взяв на операцию пациентку в остром периоде инфаркта. После чего совершенно осознанно решили подключить ЭКМО для поддержки кровообращения и восстановления работы сердца. Благодаря тому, что в СОКБ №1 есть данная технология, нам удалось спасти эту женщину, – сказал Александр Левит, отвечавший во время операции за наркоз.
По словам самой пациентки, ранее у нее никогда не было проблем с сердцем. А причиной инфаркта пенсионерка считает стресс из-за пожара, случившегося в ее доме за несколько недель до этого. Когда прихватило сердце, она до последнего терпела, надеясь, что пройдет. Но когда боль стала просто невыносимой и женщина начала задыхаться, она вызвала скорую.
Бригада, оперативно прибывшая из центральной городской больницы Верхней Пышмы, в течение часа проводила интенсивную терапию, чтобы привести пациентку в транспортабельное состояние. Сначала ее доставили в приёмный покой Верхнепышминской ЦГБ, где по результатам проведения всех необходимых обследований ей поставили диагноз – «острый коронарный синдром». Так как на тот момент кардиологическое отделение больницы ещё не вернулось в «чистый» режим работы после пандемии COVID-19, было принято решение о перегоспитализации пациентки в областную клиническую больницу.
Когда в приемном отделении СОКБ №1 пациентке сделали эхокардиографию, выяснилось, что инфаркт привел к отрыву одной из папиллярных мышц, которые при сокращении сердца удерживают створки митрального клапана в замкнутом состоянии. Это стало причиной выраженной митральной недостаточности.
Митральная недостаточность приводит к тому, что в фазу сокращения левого желудочка часть крови выбрасывается не в большой круг кровообращения, а устремляется обратно – в левое предсердие. Из-за этого повышается давление в малом круге кровообращения, что вызывает отёк лёгких. Пациенты очень тяжело переносят это достаточно редкое осложнение, – сказал заведующий кардиохирургическим отделением СОКБ №1 Константин Кондрашов.
Из приемного отделения пациентку сразу отвезли в рентгенохирургическую операционную, где, помимо коронарографии, ей было выполнено стентирование одной из коронарных артерии, а затем – в кардиореанимацию. Но даже там стабилизировать ее состояние удавалось с большим трудом.
Продолжение читайте на Медицинском маркетплейсе ELIT...
