Будем отталкиваться от той ситуации, в которой у нас идеально обработанные каналы, но мастер-штифт вылетает за верхушку или не доходит до нее. Скорее всего дело в неоткалиброванной гуттаперче.
⠀
Оборудование на заводах по производству гуттаперчи не позволяет добиться выпуска абсолютно одинаковых штифтов, поэтому все они как снежинки индивидуальны и гутта 25го размера запросто может оказаться 20ой или 30ой. На картинке три случайно взятых из упаковки штифта. Даже без приближения (хотя лучше всё-таки приблизить) можно разглядеть насколько сильно у них отличаются верхушки. Отсюда мы и получаем недопломбировку или перепломбировку корневого канала.
⠀
На самом деле эту проблему довольно просто побороть. Наверное каждый видел у себя в клинике или институте эндодонтическую линейку с множеством отверстий на ней. Если же вы такую не видели, то на неё можно посмотреть на картинке. Немногие догадываются зачем эти отверстия нужны. Тайна раскрыта. Эти дырочки нужны для калибровки гуттаперчи.
⠀
Как это работает? Мы берём наш злополучный гуттаперчивый штифт 25го размера и вставляем в отверстие, напротив которого написано 25. Здесь нас ожидает три варианта развития событий:
⠀
1) Штифт выглядывает с другой стороны линейки — это означает, что верхушка штифта меньше 25го размера, поэтому берем лезвие (шпатель, гладилку итп) и срезаем всё, что выглядывало за пределы линейки. Теперь мы имеем идеальную гуттаперчу 25го размера.
⠀
2) Штифт не пролазит в отверстие и не фиксируется в нём. Кончик такой гуттаперчи больше 25го размера и она нам не нужна. Её можно выбросить.
⠀
3) Штифт пролез в отверстие, но не выглядывает с другой стороны линейки. Поздравляю — вам попался редкий экземпляр идеальной заводской гуттаперчины — её можно использовать.
⠀
При этом калибровать нужно только мастер-штифт, потому что конусность остальных (в случае латеральной компакции) не так критична.
Это несложная процедура, отнимающая максимум 15 секунд сэкономит кучу времени и нервов в дальнейшем.
⠀
О другой причине вылета штифтов за верхушку канала - в следующем посте.
Автор: Александр Борисов
Присоединяйтесь к нашему сообществу: https://dentera.info/
