Сегодня начинаю раскрывать очень важную тему, которая называется "Красные флаги". Это признаки, которые вы можете увидеть у болеющего ребёнка, на которые нужно обратить внимание и незамедлительно обратиться за помощью.
Впоследствии все пункты будут собраны в руководство (гайд) с удобной навигацией. Найти Вы его сможете на моём сайте doctormolodoy.ru
Красные флаги лихорадки
Первые три пункта справедливо будет назвать "Жёлтыми флагами", поскольку они не требуют немедленной помощи. Но могут быть признаком неких осложнений и необходимо обратиться в участковую службу для внеочередного осмотра.
• ОРВИ с температурой выше 38,0 у ребёнка младше 3-х месяцев - срочное обращение к педиатру
В такой ситуации и педиатр и врачи неотложной помощи стараются ребёнка направить в больницу. Связано это с тем, что у детей этого возраста банальное ОРВИ может быть непредсказуемым. Осложнения могут быть очень разными и развиваться молниеносно. А самое страшное, что далеко не всегда без специального наблюдения это возможно выявить. Лечение дома возможно, но только на свой страх и риск. Я рекомендую, если врач предлагает госпитализацию — не отказываться.
• Подъём температуры тела до высоких цифр: выше 38,5 более 3-х дней. Всего лихорадка дольше 5 дней (выше 37,5)
Выше указано неосложнённое течение обычного ОРВИ. Того самого, которое не требует никакого лечения, кроме симптоматического и проходит само. Как в анекдоте — за неделю с лечением и с ним за 7 дней.
Если длительность лихорадки выходит за указанные выше пределы, это может говорить о присоединении бактериальной инфекции (ангина, пневмония, пиелонефрит, отит и другие), и тогда будет необходимость в назначении антибиотика. Либо мы имеем дело не с обычным ОРВИ, а например вирусом Гриппа, 5-и дневной Розеолой или например Covid- 19.
В любом случае, дифференциальный диагноз — дело врача. Ваша задача — вовремя обратиться!
Здесь же нужно добавить, что значительно упростить диагностику можно предварительно сдав анализы:
— Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой)
— Общий анализ мочи.
— Биохимический анализ крови. Интересуют два показателя
С- реактивный белок (СРБ/CRP) и Прокальцитонин (РСТ)
• Значительные перепады температуры тела многократно в течение суток (37,0 - 40,5 - 37,0) - необходим осмотр педиатра.
Имеется в виду ситуация, когда без применения жаропонижающих температура имеет значительные перепады. Так называемая "изнуряющая лихорадка". Достаточно экзотический вариант и встречается при малярии, туберкулёзе, сепсисе (заражении крови). В любом случае, повод для внеочередного осмотра врача.
В следующих постах продолжим разбирать Красные флаги.
Знали об этом?