Или о том, почему пломбы не держатся по 20 лет, "как раньше", и почему постоянно приходится лечить зубы.
Когда идешь на прием по поводу установки простой пломбы, очень неприятно слышать, что нужен еще большой список манипуляций или что нужно ходить к врачам разных специальностей: не только стоматологу, но еще и ортопеду (протезисту) или ортодонту.
На самом деле вот в этом меме есть лишь доля шутки:
А так все правда. Часто пациенты сами не понимают, какие проблемы с зубами у них есть и к чему они приведут.
В стоматологии любое лечение, даже небольшое (например, установка пломбы) влияет на всю зубочелюстную систему.
Простой пример. Все пломбы сейчас делают анатомической формы. То есть такие, как должен быть здоровый зуб.
Вам установили пломбу на жевательный зуб, она по форме и размеру соответствует остальным вашим зубам, а вы с этой пломбой не можете закрыть рот. Ваши зубы не смыкаются полностью. Она вам мешает.
Почему так происходит? Неправильное расположение остальных зубов. Зуб, который лечили, уже был стершимся, вы к нему приспособились. А с новой пломбой проблемы.
Врач начинает подтачивать пломбу, чтобы вам было комфортно. Если разница в смыкании слева и справа небольшая, достаточно убрать 0,5–1 мм. А если больше, можно всю новую пломбу сточить вплоть до того, что обнажатся ткани зуба, а у вас все равно не получится нормально закрыть рот.
Что дальше? Вы выходите от врача с ощущением, что вылеченный зуб стал «выше» и он вам мешает. Но очень скоро вы привыкаете. Или ваш прикус приспособился, или пломба сточилась еще больше естественным образом (и, вероятно, она стала такой тонкой, что скоро снова понадобится ее обновлять).
Если при каждом рутинном лечении кариеса будут такие «подстройки» прикуса под новое положение зубов, то это, к тому же, будет приводить к постепенному расшатыванию корней зубов.
Правильное расположение зубов – это база, фундамент для работы всей зубочелюстной системы.
Можно сравнить с ремонтом: допустим, вы не выравниваете пол, а сразу начинаете укладывать паркет. Первое время комната будет выглядеть красиво. Но очень скоро доски паркета начнут шататься, между ними появятся зазоры. Можно будет ремонтировать сам паркет, пытаться его перекладывать, но толку от этого будет мало, так как проблема в неровностях пола.
Почему многие не знают о том, что у них неправильный прикус?
Или знают, но не придают этому значения.
Причин несколько.
- Ни один врач-стоматолог не говорил об этом.
- Или говорил вскользь, не объясняя, чем это грозит.
- Или врач объяснял, но сам пациент счел это неважным.
А потом приходится раз за разом лечить обычный кариес, но из-за базовых проблем с зубами результат лечения не держится долго. Пломбы быстро разрушаются, приходится пломбировать зуб заново, зуб становится более хрупким. Из-за высокой нагрузки зуб наконец просто раскалывается на части. Приходится ставить коронку. Коронка под неправильной нагрузкой (по той же причине, из-за прикуса, - причина ведь никуда не делась) тоже не держится долго.
Кстати, само протезирование при неправильном прикусе – тоже проблема. О ней расскажем в продолжении.
Вот поэтому пломбы и не держатся долго. А вовсе не потому, что раньше материалы были хорошими и пломбы были вечными, а сейчас материалы стали плохими. Нет, в стоматологии все только улучшается с годами. Просто есть объективные причины, почему разрушаются зубы. Чудес не бывает, если зубы все время под неправильной нагрузкой, то они будут быстро разрушаться - с пломбами или без них.
Продолжение: