23,1 тыс подписчиков

Вопрос стоматологу: почему щелкает челюсть?

13 апреля 202213 апр 2022

15,8 тыс

3 мин

Оглавление

🔎 Коротко
📜 Подробно
💬 «Как действовать, если щелкает челюсть?»

🔎 Коротко

Без обследования точный диагноз поставить нельзя. Но можно предположить, что причина щелчков кроется в нарушениях работы височно-нижнечелюстного сустава.

У большинства людей щелчки со временем проходят — самостоятельно или после специально подобранной терапии. В редких случаях проблему приходится решать хирургически.

📜 Подробно

Височно-нижнечелюстный сустав, или ВНЧС, соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Поверхности сочленяющихся костей покрыты хрящами и разделены диском — он смягчает движения в суставе. В норме, когда мы открываем или закрываем рот, головка одной кости плавно скользит во впадине другой. Поэтому никаких посторонних звуков нет.

Щелчки или хруст возникают, если:

диск сустава изнашивается или смещается,
хрящи суставов повреждаются, например, вследствии болезни или травмы,
повреждаются или перенапрягаются мышцы, которые приводят в движение ВНЧС.

Помимо неприятных звуков, при открывании, закрывании рта у пациента могут возникать боли или ощущение напряжения в челюсти. Иногда челюсть вообще «заклинивает» и она перестает открываться до конца.

К дисфункции ВНЧС могут привести:

стрессы,
нарушения прикуса (в том числе возникшие из-за неправильно установленных пломб, коронок, протезов),
скрежетание зубов,
износ суставов с возрастом,
травмы челюсти,
разные виды артрита (в том числе ревматоидный артрит, остеоартрит).

Но иногда точную причину нарушений установить не удается.

Известно, что чаще проблемы с челюстными суставами возникают у женщин. Возможно, это как-то связано с воздействием эстрогена на суставы.

Всего у человека два ВНЧС — они расположены симметрично, по обе стороны челюсти. Выходить из строя может только один сустав или сразу оба.

💬 «Как действовать, если щелкает челюсть?»

Если болей нет, можно подождать 2-3 недели. Зачастую щелчки проходят сами по себе — например, если они возникли на фоне стресса и перенапряжения жевательных мышц.

Если со временем ситуация не улучшится, необходимо показаться врачу: гнатологу, стоматолог-ортопеду или ортодонту.

Врач проведет осмотр и сделает панорамный рентгеновский снимок. Иногда дополнительно пациентам назначаются КТ или МРТ.

В зависимости от результатов диагностики, подбирается лечение. Для уменьшения болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и иногда — антидепрессанты. Некоторым пациентам облегчение приносит ношение кап — эти устройства помогают снять излишнее мышечной напряжение и снизить нагрузку на сустав.

Дополнительно могут быть рекомендованы специальная гимнастика для челюстей и физиотерапевтические процедуры.

Если консервативные методы не помогают, пациенту предлагают инъекционное введение противовоспалительных препаратов в область сустава или хирургическое лечение.

💬 «Что можно сделать до визита к врачу?»

При сильных болях можно прикладывать к области сустава холод или тепло — в зависимости от того, что приносит большее облегчение. Можно также принять безрецептурный анальгетик: парацетамол или ибупрофен.
Рекомендуется перейти на мягкую пищу: творог, йогурты, макароны, крупы, супы-пюре.
Нельзя жевать жевательные резинки, грызть карандаши/ручки/ногти, упираться в подбородок руками — все это может усугубить проблемы в суставом.
Для уменьшения болей можно также массировать сустав. Правильно делать это нужно так: нащупайте область сустава (ближе к уху), затем приложите к нему сложенные указательный и средний пальцы — сделайте 5-10 мягких круговых движений при закрытом рте. Повторите массаж с открытым ртом.