Так уж вышло, что беременности в моей жизни было три. А вели их целых шесть (!) гинекологов - в среднем по два врача на каждые 9 месяцев.
В первую беременность, в 21 год, к гинекологу №1 меня привела свекровь. Из лучших побуждений, к знакомому врачу, с хорошими отзывами. Как потом оказалось, идти на приём мне стОило одной. Это могло, наверное, что-то изменить к лучшему. Например, гинеколог попыталась бы выполнить свои прямые обязанности хотя бы на "удовлетворительно". И высчитать предполагаемую дату родов (ПДР), "для разнообразия" или отчётности. Тем более, что у меня должно было быть плановое кесарево. Ибо уже в 16 лет в центре микрохирургии глаза имени Фёдорова офтальмологи рожать мне запретили, профилактически "прошив" мою слабую сетчатку лазером. Пугали слепотой...
С первого приёма общение наше с врачом №1 не задалось. На мой вопрос о необходимости приёма йода (Крайний Север, страна с йододефицитом, значимость йода для формирования и развития мозга и нервной системы плода...) - на меня фактически наорали:
"Кто вам такое сказал? В беременность и витамины могут быть опасны!!! Не надо принимать ничего лишнего!!!"
В 2021 году я таких вопросов не задавала и просто принимала препараты йода, как и в первые две беременности. И, о чудо, мне дали стандартную распечатку-памятку, где йод был обязателен к приёму! Как и фолиевая кислота.
В 2001 вопросов гинекологу №1 я больше не задавала, со всем формально (!) соглашалась, читала отечественные и западные статьи, медицинские энциклопедии и книги о беременности, чтобы поступать по-своему. И принимала йод. И витамины для беременных.
Эта же "замечательная" "специалистка" на восьмом месяце моей беременности назначала свечи для санации некой инфекции (ДО результатов анализов, "профилактически"). Свечи, ПРОТИВОПОКАЗАННЫЕ во всех трёх триместрах, что чёрным по белому было написано в инструкции. И я, умея читать, принимать препарат не стала... Потом оказалось, что у меня была обычная "молочница" (кандидоз). Вердикт с позволения сказать "врача" лишил меня дара речи:
"Эти свечи можете больше не ставить, перестраховывались немного, не страшно, хуже не будет..."
За месяц до родов эта гинеколог ушла в отпуск и больше, к счастью, мы не встречались. С ней встречалась моя свекровь. Через несколько месяцев. Чтобы узнать ПОЧЕМУ человек так себя вел. Оказалось, что "доктора" потрясло излишне хорошее отношение свекрови к невестке. "Со мной мать мужа так не носилась!" То есть из-за неких незакрытых гештальтов, как сказали бы психоаналитики, мадам пакостила беременной и её ещё не родившемуся ребёнку...
На замену этому гинекологу со стажем, на период отпуска, меня передали молодой и ранней, крайне самоуверенной и не выдержанной особе. Что-то подсказывало, что меня "передали по наследству" с определёнными напутствиями... За прибавку в весе 700 грамм за две недели (до и после нового года) в самом начале 9-го месяца она Орала на меня, пытаясь доказать, что эта прибавка критически велика и
"...это у других новый год и праздники, а вы беременны!!!"
Тут надо добавить, что при росте 176 см я с начала беременности прибавила меньше 8 кг и весила тогда всего 75!...
Всё, чем гинеколог №2 запомнилась мне за два приёма - это способностью поорать за прибавку веса, а также раздуть нешуточный скандал из-за давления 130/90 (целый один раз, когда я приехала прямо со сдачи самого сложного экзамена за все пять лет учебы на историческом факультете). Да, и ещё умудрилась назначить мне приём в самом конце января, в конце 9-го месяца беременности, в НЕПРИЕМНОЕ время своего участка... Когда я приехала в -35 с ветром и гололёдом, на общественном транспорте на другой конец города и оказалась под закрытой дверью кабинета - эмоции у меня были соответствующие. Хорошо хоть акушерка с соседнего участка, поняв ситуацию, пригласила меня к принимавшему в это время гинекологу, чтобы не гонять меня по морозу снова.
И вот раскрывают мою обменную карту и впадают в ступор. Вдвоём. Врач и акушерка. В карте есть указание на необходимость кесарева сечения. Но ПДР не посчитан ни по одному из трёх показателей, как было принято в 2002 году: ни по месячным, ни по УЗИ, ни по первому шевелению... И вот они начинают считать. По шевелению - должна уже была родить месяц назад. По УЗИ - пару недель. По последним месячным (акушерские недели) - около недели назад...
"Сегодня уже поздно... Езжайте домой, собирайте вещи. Утром в приёмное отделение роддома. И до утра постарайтесь НЕ рожать!!! Направление мы вам сейчас выпишем" - по выражению лица врача было понятно, что происходит что-то не очень хорошее...
На следующее утро, в пятницу, я была в роддоме. Но там торопиться не собирались: рассказывали мне про некую "беседу с анестезиологом во вторник". И "дополнительные анализы и УЗИ в понедельник". Схватки начались около 22 часов воскресенья. Я пошла на пост, чтобы донести эту информацию до медперсонала. Но этот персонал был занят душевными беседами под кофе и мне объяснили, что поскольку это моя первая беременность - я не могу знать что такое схватки и мне стОит пойти в палату и поспать. Ну в крайнем случае - посчитать периодичность "не схваток". Интервалы между "не схватками" были меньше 10 минут. Я снова пришла на пост.
Меня нехотя отвели к аппарату КТГ, который подтвердил, что "не схватки" - это именно схватки, и идут они во всю. Кто-то наконец услышал моё далеко не первое напоминание о плановом кесареве, и из родзала вызвали дежурного врача, посмотреть меня на кресле. На кресло я кое-как забралась, но поняла, что мочевой пузырь переполнен. Спросила можно ли в туалет. У пришедшей осматривать меня гинеколога, заглянувшей под сорочку, сильно расширились глаза и она пролепетала: "уже нельзя"...
Меня тут же подняли в операционную и ввели в наркоз. В 00:11 на свет появился наш мальчик с девяткой по Апгар.
Вторую беременность спустя 6 лет я решила вести на участке, к которому относилась по адресу. Никаких сюрпризов здесь уже не было: я не задавала вопросов, согласно кивала и внимательно изучала назначения, "отфильтровывая" откровенно опасные варианты. Шёл 2008 год. Русскоязычный сектор интернета был уже достаточно развит и изобиловал информацией медицинского толка.
Самой большой проблемой стала в этот раз уже не "молочница", а гарднереллез. Причину его меня отправили выяснить в КВД, где мне крупно не повезло: венеролог-дерматолог в возрасте за 70 усиленно хотела найти у меня ...гонорею. Почему именно её - трудно сказать. На тот момент я была вполне приличной девушкой 28 лет, уже работавшей доцентом и имевшей, стыдно сказать, единственного за всю жизнь полового партнёра с идеальными по данной части анализами... Тем не менее, венеролог настаивала на провокационном тесте: взятая у меня из вены кровь должна была быть мне введена в мышцу, а после следовало сдать повторный анализ. Без "провокации" анализ, по мнению "врача", был "не информативен". Тот факт, что я находилась на восьмом месяце беременности и имела проблему тонуса - её никак не останавливал. А гинеколог на участке всё спрашивала когда же я принесу информацию из КВД...
Сделать ПЦР без провокации, назначенной венерологом, медсестра в процедурном кабинете КВД отказалась. Но согласилась, что с таким назначением сталкивается впервые. Тогда я ушла из процедурного ни с чем. Гинекологу я сказала, что направление было мной потеряно, взяла новое и пошла в тот же КВД, но в платное отделение. Бравшая у меня анализ ПЦР на гонорею доктор была несказанно удивлена, когда я объяснила ПОЧЕМУ пришла сдавать анализ платно. По её мнению провокация при беременности противопоказана, могла привести к преждевременным родам или "чему по-хуже". Проверять её правоту я не стала. Тем более, что уже находила информацию о небезопасности процедуры в моём интересном положении. Надо ли упоминать, что анализ пришёл отрицательный?!
Кроме "аттракциона" с венерологами из-за бактериального вагинита, гинеколог №3 отличилась и тем, что затянула с определением даты начала декрета. Уже уйдя в отпуск до конца августа, я вынуждена была прервать его на три недели раньше, чтобы оформить декрет и несколько дней разбираться с отделом кадров и бухгалтерией. Если учесть, что родила я через полтора месяца после начала декрета и срок составлял 40,3 акушерских недель, то эта гинеколог считать ПДР умела так же, как и первые две...
В этот раз также намечалось кесарево. И оно как бы тоже должно было быть "плановым". Однако вспомнили об этом, когда мой срок явно миновал 40 недель, в пятницу, 26 сентября. И я снова услышала уже привычное:
"Сегодня уже поздно. Мы вам сейчас выпишем направление в роддом, постарайтесь до госпитализации не рожать..."
Вечером следующего дня, в субботу 27 сентября у меня начались схватки. На первой из них я сразу вызвала скорую. Было 20:50.
Машина приехала меньше чем через 10 минут. До роддома по вечернему городу без пробок меня домчали ещё минут за 5.
Дежурный врач констатировала полное раскрытие (буквально с трёх схваток!). Стремительные роды. Спросила о показаниях для КС. Я сказала о рубце на матке от первой операции. И своей миопии высокой степени. Она коротко спросила: "Сколько?" Я ответила: " Минус 11 диоптрий".
"Сделаю что смогу..." - вздохнула она.
Одновременно со мной на второй скорой привезли девушку с третьей беременностью и двумя КС в анамнезе, с отслойкой плаценты и открывшемся кровотечении в сроке 7 месяцев... Обе операции проводила одна и та же гинеколог. Именно поэтому она раздумывала не пустить ли меня в ЕР...
Наша старшая дочка появилась на свет в 21:57, буквально через полчаса от поступления в приёмный покой роддома. Это второе уже экстренное кесарево закончилось благополучно. Если не считать того, что спустя 13 лет матка, которую дважды резали в самом нижнем сегменте, перестала справляться с удержанием очередного малыша, что и проявилось в ИЦН.
Нынешнюю третью беременность поочерёдно вели три врача-гинеколога. К первой я пришла в 8 недель на участок по новому месту жительства. Постановка на учёт заняла меньше 15 минут, за которые строгая акушерка в возрасте успела попытаться "построить" не только меня, но и молодую "гинекологиню". Мне даже поначалу показалось, что именно акушерка здесь врач, а врач - что-то вроде медсестры на посылках...
Мне дали целую кучу направлений на анализы, сделали пометку на карте "два рубца" и сказали, что после 12 недель меня скорее всего переведут в КДО (консультационно-диагностическое отделение перинатального центра). Я не возражала, поскольку уже выяснила, что беременности после двух КС у нас считают сложными и наблюдают не в женской консультации. Ничем особым эта гинеколог №4 мне не запомнилась. Разве что была вполне адекватна и хорошо воспитана.
После 12 недель меня действительно отправили на комиссию для перевода в КДО. Так я попала к гинекологу №5, которая начала свою врачебную деятельность в год моего рождения. Это была практически единственная информация, доступная в сети. Отзыв был один - от журналистки местной газеты, которая много лет назад случайно попала на приём к моему будущему доктору и та сразу определила внематочную беременность, лично вызвала скорую и отправила пациентку в больницу, чем спасла ей жизнь... Других сведений я не нашла.
Постановка на учёт в КДО заняла уже больше часа, когда меня "допросили с пристрастием", впервые (!) собирая полный анамнез. Доктор оказалась тезкой самого строгого детского онколога из ОДКБ в Екатеринбурге, что сначала меня немного расстроило. Главной частью тактики ведения беременности здесь было стремление максимально перестраховаться и ничего не пропустить. Опыт и постоянная работа со сложными беременностями явно сказывались.
Были и свои плюсы: на меня впервые ни разу не накричали, старались настроить на позитив, меряли давление не сразу и без спешки (либо - перемеряли, выдержав паузу, если первый замер был высоковат), не ругали за прибавку веса! Даже наоборот: после диагноза ИЦН и установки пессария каждая прибавка веса воспринималась доктором как что-то "совершенно замечательное". За все 38 акушерских недель я набрала всего около 11 кило. И была этому факту рада, с учётом той лежачей жизни, которую вынужденно вела последние 4 месяца до родов.
Но идиллия с гинекологом №5 прервалась её отпуском. В течение месяца (т.е. дважды) мне пришлось ходить на приём к гинекологу №6. Это была молодая и амбициозная девушка лет 28, с хорошими базовыми знаниями (не зря её взяли в КДО). Но вот выдержки, спокойствия и понимания специфики работы с беременными ей явно недоставало. Когда я вернулась с первого её приёма - у меня было такое лицо, что муж побежал за успокоительным и мне, и себе. И только после спросил что же такое случилось...
Она излагала всё правильно. Всё, о чём она говорила, я знала благодаря прочитанным медицинским статьям, энциклопедиям и форумам в Интернет. Но эта информация выдавалась в таком порядке и с такими выводами, что её паника передавалась мне.
Увидев, что по последней цервикометрии шейка укоротилась с 22 до 18 мм она всплеснула руками и сказала:
"Всего 18 мм, полтора пальца, шейки практически нет!"
Потом сверилась со сроком (31 неделя) и дозировкой прогестерона (утрожестана):
"Начинайте утрожестан отменять потихоньку. За следующие две недели его приём надо прекратить... Правда, когда отменяем - часто рожают через пару дней..."
И глянув на изменения с весом (-50 грамм за две недели, причём со взвешиванием на РАЗНЫХ весах!!!):
"Что-то вы вес теряете... это не хорошо!"
Я ответила, что последние два дня наконец-то кишечник заработал.
"Ой, так бывает перед самыми родами, в том числе преждевременными... Вы аккуратнее! Может вам в роддом съездить, полежать?! Если что потом отказ напишете..."
Надо ли говорить, что возвращение гинеколога №5 из отпуска было для меня радостным событием?! С её моральной поддержкой в роддом я поехала на плановую госпитализацию, за день до 38 недель.
Оглядываясь назад, я понимаю, что было бы не плохо (может быть даже отлично) все три беременности наблюдать у врача №5. Но судьба свела меня с ней только с последним ребёнком. Она оказалась тем относительным ангелом-хранителем, чьё участие и моральная поддержка были принципиально важны для удачного финала. Хотя, признаюсь, я выполняла не все её назначения. Да и диагноз гестационный сахарный диабет (ГСД), выставленный мне из-за ошибки лаборатории КДО, и не снятый гинекологом №5 вопреки мнению лучшего в городе эндокринолога - подпортил мне перед родами и в самом роддоме немало крови и нервов...
Извините за "многабукаффф". На своём опыте я поняла, что адекватные гинекологи бывают, но их надо поискать. И никому мы и наши будущие дети не нужны так, как НАМ САМИМ! Именно поэтому все назначения необходимо перепроверять, обращаясь за "вторым мнением" к другим специалистам, а также вникая в медицинские вопросы в научных статьях и медицинских энциклопедиях...
А как везло или не везло Вам, уважаемые читатели и подписчики?
