Ответы на вопросы от врача-гинеколога Рыбас Яны Александровны.
Наш врач-гинеколог, врач центра планирования семьи, кандидат медицинских наук Яна Александровна Рыбас подробно отвечает на вопросы пациентов.
Записаться к врачу можно по ссылке: https://aksis-med.ru/doctors/rybas-yana-aleksandrovna/
Наш телеграм-канал: https://t.me/aksismed
1. Как часто необходимо показывать девочку гинекологу?
Впервые врач гинеколог осматривает девочку в родильном доме, если это необходимо. Затем, согласно календарю профилактических осмотров, гинеколог смотрит девочек:
- в год
- в 3 года (обычно это осмотр перед поступлением в детское дошкольное учреждение)
- в 6-7 лет перед школой
- далее проф. осмотры проводят в школе. Однако, если в школе осмотра гинеколога не было, то имеет смысл показать девочку в 10-11 лет.
После наступления первой менструации, желательно проходить рутинные мед.осмотры ежегодно. Если до 15 с половиной лет менструация не наступила, то в этом возрасте обязательно нужно показать девочку детскому гинекологу.
2. В каком возрасте у девочек должна наступить первая менструация?
На сегодняшний день считается нормой, если первая менструация наступает в возрасте от 10 до 15 лет.
Менструальный цикл должен установиться (то есть стать регулярным) в течение 1,5 лет. Если в течение этого времени у девочки возникают частые кровотечения - это повод посетить гинеколога.
3. Частая проблема у девочек - это синехии. Как их лечат?
Да, действительно синехии (сращение) половых губ наиболее частая проблема девочек, начиная с рождения и иногда до школьного возраста.
Это связано с физиологической недостаточностью женского полового гормона эстрогена. Мама должна регулярно осматривать наружные половые органы девочки, также данную проблему выявляют педиатры, так как данные специалисты чаще наблюдают девочек. При выявлении данной проблемы, конечно нужно обратиться к детскому гинекологу. Чаще всего она решается путем применения местной терапии (мази).
4. Есть ли смысл использовать Лактацид с 3 лет?
Лактацид для девочек может использоваться как в терапии, так и профилактически. Для профилактики воспалительных процессов вульвы мы рекомендуем его девочкам с частыми обострениями воспалительных заболеваний.
При отсутствии жалоб и воспалительных заболеваний, я не рекомендую использовать Лактацид.
5. Когда лучше сделать девочке прививку от ВПЧ?
В идеале прививку от ВПЧ рекомендуют проводить как девочкам, так и мальчикам до начала половой жизни. Тогда риски того, что произошло инфицирование вирусом, стремятся к 0.
Производитель вакцины рекомендует вакцинацию начиная с 9 лет, в РФ рекомендовано проводить вакцинацию в возрасте 11 лет. Но если в это время вакцинация не была проведена и половой жизнью девочка не живет, то возраст не имеет значения.
Вакцинация должна быть завершена до начала половой жизни.
6. Хотим сделать ребенку прививку Гардасил. С чего начать?
*Гардасил (Merck Sharp & Dohme (MSD), США) – это вакцина для профилактики заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов.
Начать с приема доктора. Это может быть детский гинеколог, либо педиатр.
Перед вакцинацией желательно сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи - это поможет врачу сориентироваться в состоянии здоровья девочки в момент вакцинации и не упустить состояния, которые могут быть противопоказанием к вакцинации на момент осмотра (такими состояниями обычно являются острые заболевания, например ОРВИ). ё
Если никаких противопоказаний нет, то можно ввести первую дозу вакцины. Схема вакцинации 0-2-6, то есть вводят первую дозу вакцины, через 2 месяца вторую, а через 6 месяцев после первой третью.
Ревакцинация не проводится, имунная защита сохраняется пожизненно.
