🐤 Пожалуй, этим вопросом задается практически каждая женщина, вступающая в протокол.
Чтобы ответить на него, нужно разобраться, что такое фолликулярный резерв. 👇
⠀
☝ Начнем с того, что он закладывается еще тогда, когда будущая девочка находится в стадии эмбриона. Приблизительно с 60го дня после оплодотворения в будущих яичниках эмбриона появляются первые половые клетки, к 210 дню жизни плода они увеличиваются в размерах, превращаясь в первичные ооциты в примордиальных фолликулах. Часть из них начинает развиваться сразу и потом деградирует, а большинство остается в «спящем» состоянии. И «спят» они до начала полового созревания. Такие клетки, которые в будущем станут ооцитами и составляют фолликулярный резерв.
⠀
🐣 В момент рождения у девочки насчитывается от 250 — 500 тысяч первичных ооцитов, к моменту полового созревания их остается уже 25-50 тысяч, а к началу менопаузы всего около 1000.
⠀
☝Каждый цикл некоторое количество примордиальных фолликулов активируется и вступает в фазу роста. Сначала образуются преантральные фолликулы, которые пока еще не чувствительны к гормонам и их намного больше, чем врач позднее видит на УЗИ. После достижения фолликулами размера 2-5 мм (антральные), они вступают в фазу гормонозависимого роста и становятся чувствительными к ФСГ.
⠀
☝ Но каждый фолликул имеет разное количество рецепторов к ЛГ и ФСГ. И из множества фолликулов «отбор» проходит лишь их ограниченное количество, тех самых, которые могут стать потенциально овуляторными.
А тот фолликул, который имеет наибольшее количество рецепторов к ФСГ и станет доминантным.
⠀
🤔 Вот и получается, что каждый цикл начинает расти нааамного большее количество фолликулов, из которых один становится доминантным, несколько остаются в фазе антральных, а остальные подвергаются атрезии (погибают).
⠀
⚡Во время стимуляции воздействию гормонов подвергается только тот пул фолликулов, которые начали свой рост в конкретном цикле, не затрагивая следующий, который еще не начал свой рост.
⠀
💥 А потому, отвечая на вопрос «Приводит ли стимуляция к истощению яичников?» можно уверенно ответить «нет»!
#истощене яичников #овариальный резерв #запас яйцеклеток #эко #репродуктолог #фертимед #антимюллеров гормон #репродуктолог москва #клиника эко
