Больше интересных историй в наших социальных сетях:
Мы в телеграм - https://t.me/aksismed
Мы ВКонтакте - https://vk.com/aksiszel
Записаться на прием к Степановой Екатерине Николаевне можно по ссылке: ⠀https://aksis-med.ru/doctors/stepantsova-ekaterina-nikolaevna/
🎬 Действующие лица:
Пациент Игорь, 3 года
Педиатр Степанцова Екатерина Николаевна
⠀
На прием обратилась мама с Игорем с жалобами на резко возникшие у него свистящие хрипы при дыхании.
👩🏻⚕️ Екатерина Николаевна собрала анамнез и выяснилось следующее: накануне вечером ребенок подавился дома яблоком, после чего у него отмечался приступ кашля с рвотой, а также резко возникшее свистящее дыхание.
В течение следующих суток общее самочувствие ребенка не нарушалось, ребенок был активен, играл.
⠀
🩺 На приеме была проведена аускультация легких.
*Справка: Аускультация (выслушивание) – это метод исследования и диагностики, заключающийся в выслушивании звуков (тоны, ритм, шумы, их последовательность и продолжительность), образующихся в процессе работы органов. Аускультация бывает прямая – прикладывание уха к грудной клетке, и непрямая – с помощью специальных приборов (стетоскоп, фонендоскоп).
⠀У Игоря выслушивались рассеяные сухие свистящие хрипы в обоих легких. Ребенок был направлен с приема на рентгенографию органов грудной клетки, в результате которой изменений в легких выявлено НЕ БЫЛО.
⠀
❓
⠀
✅ Учитывая данные анамнеза, а также данные осмотра ребенка, врачом было принято решение исключить инородное тело бронха. Была вызвана СМП, которая экстренно госпитализировала ребенка в больницу.
Правильный ответ: 2.
⠀Была проведена диагностическая бронхоскопия, в результате которой в бронхах у ребенка был выявлен кусочек яблока и яблочный сок. В процессе данной процедуры бронхи были успешно очищены, после чего самочувствие ребенка быстро пришло в норму.
❗️Инородные тела в главных и долевых бронхах очень опасны. Если они закрывают просвет бронха по типу "клапана", то развивается синдром внутригрудного напряжения, приводящий к очень опасным нарушениям дыхания и кровообращения. Инородные тела мелких бронхов могут вообще никак себя не проявлять в первое время.❗️
⠀
📌Как понять, что у ребенка есть вышеуказанная проблема?
⠀Основные признаки попадания инородных тел:
- кашель во время еды или игры,
- свистящее дыхание,
- цианоз кожных покровов,
- одышка, и т.д.
⠀Могут присутствовать как и все эти признаки, так и каждый из них в отдельности.
⠀Обычно родители четко связывают появление этих симптомов с едой или с игрой с мелкими игрушками. Hо иногда, особенно когда ребенок остается без присмотра, этой связи можно и не установить.
❕Тогда диагностика особенно затруднительна. Иногда инородные тела дыхательных путей могут вообще никак себя не проявлять.
⠀Заподозрить наличие инородного тела можно при аускультации, рентгенографии и рентгеноскопии грудной клетки. Hе все инородные тела рентгеноконтрастны.
⠀Hо полностью исключить или подтвердить наличие инородного тела дыхательных путей можно ТОЛЬКО при трахеобронхоскопии. И при любом, даже малейшем подозрении на аспирацию инородного тела есть прямые показания для проведения трахеобронхоскопии.
⠀
💓Внимательно следите за самочувствием своего ребенка, вовремя обращайтесь на прием к педиатру и будьте здоровы!
#педиатр #педиатрия #детский врач #медицина #интересный случай #интересные истории #дети #здоровье детей #питание детей
