Что такое экзоскелет и кто ходит в нем каждый день? Сколько все это стоит и может ли он вернуть движение парализованным ногам? Сейчас все расскажу, не переключайтесь!
Словом «реабилитация» сейчас никого не удивишь, многим пришлось столкнуться с ней лично. Это лечебные мероприятия с целью восстановить утраченные функции организма после травм, переломов, инсультов и т.д. По статистике, самые долгосрочные и тяжело предсказуемые реабилитации после инсульта и спинальных травм, поскольку многое пациенты остаются прикованными к инвалидной коляске на всю жизнь.
При этом «экзоскелет» для реабилитации - изобретение достаточно новое, которое активно совершенствуется последние года. Это инновационная технология, помогающая людям заново самостоятельно учиться ходить.
Экзоскелет представляет собой роботизированный механизм, предназначенный для расширения физических возможностей человека.
В этой статье рассмотрим это изобретение с точки зрения реабилитации при травмах позвоночника с повреждениями спинного мозга разной степени и обездвиженными ногами, поскольку это непосредственно коснулось автора статьи и был опыт участия в апробации нового экзоскелета со стимуляцией спинного мозга в научном институте.
Похоже на костюм из фантастических фильмов, не так ли?
«Экзоскелет — не костюм из будущего, а необходимость», — заявляет «Сколково».
На самом деле сегодня в обиход многих реабилитационных центов вошло данное устройство (в основном тех, где поддерживаются роботизированные методы реабилитации).
В Москве это:
- РЦ «Преодоление»
- ГБУ Научно-практический центр медико-социальной реабилитации имени Л.И. Швецовой
- ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова
Как работает все это действо?
Пациент самостоятельно или с помощью пересаживается с инвалидной коляски на экзоскелет в сидящем положении и механизм крепится к телу с помощью специальных регулировочных инструментов, таким образом «костюм» подгоняется под индивидуальные параметры человека — ширину и глубину таза, длину бедра и голени.
Управление происходит тренером сзади, который включает специальный датчик с режимом работы (с командами - ходьба, вставание, подъём по ступенькам, приседание). Есть возможность управлять длиной и высотой шага с помощью дистанционного пульта управления.
То есть фактически экзоскелет ходит сам за пациента.
Но роль человека «внутри» при этом не самая простая - нужно вовремя и правильно «выставлять» канадки, переносить вес тела с ноги на ногу, контролировать баланс скелета (не заваливаться сильно назад на тренера или вперёд), вовремя осуществлять повороты и т.д.
Экзоскелет, как правило, используют в реабилитации в так называемом позднем периоде - после 6 месяцев после травмы.
Это не панацея и после пары занятий на таком тренажере пациент с парализацией тела не побежит, но это будет способствовать напряжению атрофированных мышц, восстановит нарушенное кровоснабжение организма, "навязывает" стереотип ходьбы и положительно повлияет на работу всех внутренних органов и в целом поможет продлить жизнь пациента и ее качество.
Мне удалось пройти курс апробации экзоскелета со стимуляцией спинного мозга в ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России (в течение года 3 курса по 21-30 дню), где наша группа каждый день ходила в экзоскелете по 20-40 минут и параллельно стимулировались те мышцы, которые отвечают за ходьбу на каждом этапе движения.
Что в результате?
Появилась чувствительность при ударе стоп о пол, лучше чувствуется перенос веса тела (что пригодится на следующем этапе - ходьба с опорой, например, в ходунах), после каждого занятия забивались мышцы спины ниже уровня травмы, на второй курс стало получаться ползать.
Что по деньгам?
Одно занятие в экзоскелете стоит около 5 тыс.рублей, как правило назначают курс из 8-10 занятий, строгих ограничений нет «чем больше - тем лучше», это же аналог ходьбы, которая полезна каждый день.
Чтобы пройти курс бесплатно, нужно узнавать если ли в центрах, куда отправляют проходить реабилитацию по ОМС экзоскелеты и входят ли они в перечень процедур.
Также можно напрямую связаться с фирмой ExoAtlet в Сколково и изъявить желание поучаствовать в их тестированиях/апробациях новых моделей.
Можно ли купить себе домой и ходить в нем?
Цена российского экзоскелета ExoAtlet - около 4 млн руб.
С точки зрения рациональности приобретать его в личное использование имеет мало смысла, пока для повседневной жизни он не применим, это скорее тренажёр. Плюс - полностью самостоятельная ходьба по технике безопасности не предусматривается, всегда нужен человек, контролирующий датчик и страхующий сзади, поэтому личный скелет самостоятельность в этом плане также не добавит.
А что дальше?
Зарубежные экзоскелеты нового поколения тестируют управление при помощи датчиков, имплантированных в череп и считывающих импульсы от зон мозга, отвечающих за движения.
Сложное компьютерное программное обеспечение считывает мозговые волны и превращает их в инструкции по управлению экзоскелетом.
На данном этапе есть ряд ограничений - пациенту нужно быть прикрепленным к потолочному ремню, чтобы минимизировать риск падения в экзоскелете, поэтому устройство пока не готово к использованию за пределами лаборатории.
В дальнейшем планируется более глубокое исследование функций мозга с помощью более мощных компьютеров и технологий искусственного интеллекта для интерпретации информации, поступающей из мозга, что должно усовершенствовать технологию и отточить переход от мозгового импульса к совершению движения.
Что имеем в сухом остатке
При травмах позвоночника экзоскелет - не панацея. Поскольку все индивидуально я бы порекомендовала в комплексе с другими процедурами попробовать пройти курс и сложить своё мнение об эффективности в конкретно вашей ситуации. Особенно эффективно это будет при появлении минимальных самостоятельных движениях в ногах или передвижению с ходунками - навязывание стереотипа ходьбы может помочь выйти на следующий уровень в реабилитации.
За технологиями - будущее, но всю ответственность за своё здоровье на них перекладывать не стоит - занимайтесь каждый день по индивидуальной программе реабилитации.
Как почетный пилот экзоскелета и потенциальный будущий амбассадор проекта ExoGym (аналог спортивного зала с экзоскелетами) буду держать Вас в курсе!
Подписывайтесь, остаемся на связи!
Подробнее о моей травме и реабилитации:
