Физиологическая стираемость зубов происходит в течение всей жизни и считается вполне нормальным явлением. Это естественная реакция организма на постоянную нагрузку. Она выражается в уменьшении высоты коронковой части зуба.
В зависимости от возраста различают 3 степени стираемости зубов:
- Первая степень - 25-30 лет. В этом возрасте происходит сглаживание режущих краев и бугров жевательных зубов.
- Вторая степень - 40-55 лет. Начинается истирание эмали.
- Третья степень - около 50 лет. В месте контакта зубов обнажается дентин.
Физиологическая стираемость зубов происходит очень медленно, позволяя зубочелюстной системе организма адаптироваться к возрастным изменениям, равномерно перераспределяя жевательную нагрузку.
Повышенная стираемость зубов, при которой интенсивно уменьшается объем твердых тканей зубов, считается уже патологией.
Существуют различные классификации стираемости , но наиболее распространенная классификация Бракко.
В ней выделяют 4 степени стирания:
- Стирание эмали режущих краев и бугров.
- Полное стирание бугров до 1/3 высоты коронки с обнажением дентина.
- Уменьшение высоты коронки до 2/3.
- Распространение процесса до уровня шейки зуба.
Причины патологии.
1. Функциональная перегрузка зубов:
- вследствие неправильного распределения жевательной нагрузки из-за частичной адентии. В частности при отсутствии коренных зубов наблюдается интенсивное стирание резцов и клыков, так как происходит их перегрузка;
- причиной может быть аномальный прикус;
- приводит к быстрому износу эмалевого слоя бруксизм - скрежет зубами во сне, вызванный спазмом жевательных мышц.
2. Функциональная недостаточность твердых тканей зубов:
- заболевания, нарушающие процесс формирования, минерализации тканей зубов (флюороз, гипоплазия);
- патологии ЖКТ, связанные с нарушением кислотности, рвотой;
- особенности питания, провоцирующие снижение твердости тканей коронки зуба;
- прием некоторых лекарств может приводить к истончению эмали;
- увлечение кислотосодержащими продуктами и напитками.
3. Чрезмерное абразивное воздействие на твердые ткани зубов:
- в результате воздействия жесткой зубной щетки;
- привычка разгрызать орехи и твердые конфеты, пристрастие к обгрызанию карандашей, авторучек и других твердых предметов в процессе работы;
- из-за некачественной реставрации и протезирования зуб на противоположной челюсти страдает от воздействия коронки или композитного материала.
4. Работа на вредных производствах:
- у рабочих, занятых на производстве органических и особенно неорганических кислот обнаруживается равномерное стирание всех групп зубов;
- повышенное стирание зубов также наблюдается у лиц, работающих на предприятиях, где в воздухе имеются в избытке механические частицы.
Последствия патологической стираемости зубов.
1. Из-за убыли эмалевого слоя развивается гиперестезия — повышенная чувствительность зубов.
2. Нередко патология приводит к формированию острых и неровных краев эмали, которые травмируют язык и слизистую ротовой полости.
3. Наблюдаются признаки уменьшения нижней трети лица и увеличивается глубина носогубных складок.
4. Возникают боли в области височно-нижнечелюстного сустава и нарушения в его работе, вплоть до ограничения подвижности челюсти.
5. И наконец, страдает эстетика улыбки из-за некрасивых эрозий на зубах.
Лечение стираемости зубов.
1. Устранение проблем, ведущих к уменьшению объема твердых тканей зубов.
2. Нормализация прикуса.
3. Ремотерапия – эффективный метод восстановления зубной эмали, при котором происходит искусственное насыщение твердых тканей зубов необходимыми микроэлементами, восстанавливающими природную прочность зубной эмали.
4. Установка или замена некачественно установленных протезов.
5. При запущенности патологического процесса высота коронковой части восстанавливается за счет послойного нанесения композитных материалов, которые после засвечивания отвердевают.
6. Ортопедическое лечение заключается в установлении коронок на пораженные единицы зубного ряда.
7. При бруксизме стоматолог порекомендует специальные капы для ночного ношения.
Своевременная диагностика и профилактика стираемости зубов, позволит избежать многих проблем в дальнейшем.
На последок хочу поделиться одним умным высказыванием.
