Переболевшие COVID-19 имеют значительно более высокий риск развития любого из 20 серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний в течение года после их выздоровления. Эти расстройства включают сердечную недостаточность, инсульт, мерцательную аритмию и другие нарушения ритма, миокардит (воспаление сердца), а также тромбы в лёгких.
Риски сердечно-сосудистых заболеваний возрастают с тяжестью перенесённого заболевания, то есть люди, которым потребовалась интенсивная терапия в связи с COVID-19, столкнутся с самыми высокими рисками.
Но в целом вирус SARS-CoV-2, по-видимому, носит неизбирательный характер, нанося ущерб сердечно-сосудистой системе и увеличивая риски для всех групп пациентов.
Эти данные получены в результате исследования, проведённого с участием более 11 миллионов человек. Результаты опубликованы в журнале Nature Medicine.
В ходе исследования была получена обширная база данных медицинских записей, в которой содержатся данные о пациентах в 1255 медицинских учреждениях по всей территории США. Следует отметить, что речь о базе данных Департамента по делам ветеранов, то есть средний возраст пациентов около 50 лет.
Авторы сосредоточились на 153 760 людях, у которых был положительный результат теста на COVID-19 в период с 1 марта 2020 года по 15 января 2021 года и которые выжили по крайней мере через 30 дней после этого. Затем они собрали группу сравнения из 5,6 миллиона человек за тот же период, у которых не было положительного теста, и группу сравнения, в которую вошли медицинские записи с 2017 года от дополнительных 5,9 миллиона человек.
Люди, инфицированные COVID-19, имели на 63% более высокий риск развития любого из 20 сердечно-сосудистых заболеваний в течение года, чем неинфицированные. У инфицированных COVID-19 риск сердечного приступа, инсульта и смерти был на 55% выше, что составило около 23 дополнительных случаев на 1000 человек.
Исследуемые пациенты были разделены дополнительно на подгруппы в зависимости от возраста, расы, пола, наличия/отсутствия ожирения, курения, гипертонии, диабета, хронической болезни почек, гиперлипидемии и сердечно-сосудистых заболеваний. Авторы работы пришли к выводу, что более высокие риски сердечно-сосудистых исходов были «очевидны во всех подгруппах».
В целом, исследование проведено максимально чисто. К примеру, более чем в пять раз повышался риск развития миокардита, но, поскольку имелась непроверенная информация о том, что некоторые вакцины против COVID-19 также связаны с миокардитом, исследователи провели два отдельных анализа, чтобы исключить любой возможный вклад, который могла оказать вакцинация. Оба анализа показали, что только COVID-19 может увеличить риск развития миокардита.
Увидим в ближайшие пару лет
Как именно вирус SARS-CoV-2 вызывает сердечно-сосудистые осложнения, до сих пор неизвестно. У исследователей есть множество гипотез, от непрямого воспаления до прямой вирусной инвазии в ткани сердца. Также неясно, несут ли разные варианты вируса одинаковый уровень риска. Например, о том, какие последствия вызовет штамм «омикрон» станет ясно только через год-полтора.
Но, независимо от механизма и вариантов вируса, с учётом огромного числа уже переболевших людей, очевидно, что проблемы с сердечно-сосудистой системой у людей, переболевших COVID-19, окажут значительное влияние на здоровье наций и системы здравоохранения в ближайшие годы.
Оглавление канала
Подписывайтесь на S&F, канал в Telegram и чат для дискуссий на научные темы.