На сегодняшний день фармакологическая индустрия сделала большой шаг вперед в отношении разработки сахароснижающих препаратов. И сегодня в арсенале врача-эндокринолога есть препараты, которые не только снижают сахар крови, но еще и помогают похудеть, снижают артериальное давление, улучшают липидный профиль крови, лечат хроническую сердечную недостаточность и хроническую болезнь почек, а еще снижают риск сердечно-сосудистых катастроф и смерти.
Различные препараты воздействуют на разные механизмы развития сахарного диабета, поэтому многие из них можно комбинировать, что позволяет одновременно влиять на несколько ключевых точек в развитии заболевания, а значит, добиваться лучшего результата лечения.
Метформин – препарат из группы бигуанидов. Повышает чувствительность инсулиновых рецепторов к действию инсулина, действуя, таким образом, на основной механизм развития сахарного диабета 2 типа, а именно на инсулинорезистентность.
Метформин является приоритетным препаратом при лечении тех пациентов, которым был впервые установлен диагноз сахарного диабета 2 типа, что прописано как в российских, так и в зарубежных клинических рекомендациях.
Выпускается в двух формах – простой и пролонгированной. Обычный метформин принимается в основном два раза в день, а метформин пролонгированного действия – один раз в день. В большинстве случаев, при сахарном диабете 2 типа метформин принимается в дозе 2 грамма в сутки. В некоторых клинических ситуациях, доза метформина может быть уменьшена до 500 мг или увеличена до 3 грамм в сутки.
Основные побочные действия метформина – это метеоризм, диарея, тошнота. В большинстве случаев эти симптомы постепенно проходят. В последнее время сообщается о том, что при приеме метформина возможно развитие дефицита витамина В12.
Наиболее грозным осложнением при приеме метформина является развитие молочно-кислой комы. Но это может произойти лишь в том случае, если препарат назначен без учета противопоказаний, а именно, если есть любые состояния, сопровождающиеся гипоксией (сердечная недостаточность, анемия, дыхательная недостаточность, алкоголизм), либо замедляющие выведение метформина из организма (почечная недостаточность, печеночная недостаточность). Противопоказаниями являются также детский возраст до 10 лет, кормление грудью, использование йодсодержащих контрастных средств, беременность, диабетический кетоацидоз.
Пиоглитазон – препарат из группы глитазонов. Подобно метформину, он повышает чувствительность организма к действию инсулина.
Пиоглитазон не только снижает уровень глюкозы, но еще и нормализует содержание холестерина крови – концентрация триглицеридов снижается, а количество «хорошего» холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) увеличивается.
Принимается один раз в день.
Противопоказаниями для назначения пиоглитазона: сахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз, тяжелая сердечная недостаточность, Читайте продолжение и еще больше информации о лечении диабета в нашей книге: “Жизнь без диабета” https://ridero.ru/books/zhizn_bez_diabeta_ispolzui_svoi_shans/ Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
