Вот сам факт наступления беременности— не повод. И токсикоз — не повод. И СПКЯ — не повод. И «маленькое» желтое тело — не повод.
Я знаю откуда столько дурных назначений. От искреннего желания «спасти» и от страха, что пациент обвинит в бездействии. От «подстраховаться» и «на всякий случай». От невозможности в госклиниках использовать коды МКБ из группы Z — это когда к врачу обращаются здоровые люди: для профосмотра, диагностики беременности, наблюдения за беременностью. Система ОМС глубоко порочна — за Z-обращения больницы получают такие ничтожные копейки, что каждому пациенту будет притянут за уши диагноз.
В апреле 2020 года, в разгар ковидных страхов, когда вся страна сидела на самоизоляции и будущее было неясным, я получила на почту потрясающую рассылку:
⠀
«Обратите внимание, что в связи с текущей эпидемиологической ситуацией всем беременным пациенткам ВАЖНО иметь в аптечке препарат Дюфастон®️.
Он начинает действовать уже через 30 минут. Согласитесь, это имеет значение, когда каждая минута на счету!»
17.12.2020 ФАС России вынес предупреждение о прекращении подобных действий, информация расценена как спорная либо несоответствующая действительности.
Каждая беременная женщина НЕ должна иметь в аптечке Дюфастон. Во время беременности этот препарат НЕ ДОЛЖЕН использоваться без абсолютных показаний. Особенно сейчас, когда все больше поводов для размышлений: уже не единичны сообщения о возможном повышении риска пороков развития плода при приёме дидрогестерона во время беременности, а недавно обновлённый в 2021 году кокрейновский обзор по невынашиванию прямо пишет о неясной эффективности и безопасности "альтернативных прогестинов", к которым относит и дидрогестерон.
⠀
Коллеги, рука должна дрожать, когда тянется «подстраховаться». И надо понимать чем.
Приходите дружить в Телеграм и ВК, там квизы о здоровье, разбор клинических случаев и еще много всего интересного.
