121,9 тыс подписчиков

Жизнь без диабета: Как сберечь ноги при диабете

16 ноября 202116 ноя 2021

60,4 тыс

4 мин

У пациентов с сахарным диабетом достаточно часто возникают различные проблемы с ногами. Жалобы могут быть очень разнообразными: боль, жжение или мерзнутье, чувство онемения, «ползание мурашек», «горят». Один пациент описывал так свои ощущения: ноги горят; как ночь, на стену лезу уже 7 месяцев; не сплю, только дремлю днем. Обычные проблемы (например, мозоли или трещины) могут привести к серьезному осложнению — синдрому диабетической стопы (язва на стопе, гангрена стопы), небольшие царапины, трещины могут длительно не заживать, не смотря на всевозможное лечение. Если появились такие симптомы, скорее всего сахарный диабет в стадии декомпенсации и давно.

Когда я только начинала свою врачебную деятельность, нередко диагноз сахарного диабета 2 типа впервые выставлялся в хирургическом отделении, когда пациент поступал с гангреной нижних конечностей, с незаживающими язвами, уже только на ампутацию. Сегодня, к счастью, такие случаи выявления диабета крайне редки, и связано это с большей информированностью, с доступностью обследования для раннего выявления, а вот осложнения все равно встречаются часто. Моя тетка по маме перенесла ампутацию нижней конечности до середины бедра из-за гангрены на фоне диабета 2 типа, ее сын, мой сродный брат, является инвалидом 1 группы на фоне диабета, и та же проблема с ногами, только пока без операции. Почему так происходит: научились выявлять диабет раньше, но предупредить осложнения не можем? Значит, дело в лечении!

Основными причинами развития поражений ног при сахарном диабете являются:

· повреждение периферических нервных волокон — нейропатия («нейро» — нерв, «патия» — болезнь)

· нарушение кровотока в артериях ног вследствие атеросклероза

Периферическая нейропатия

С одной стороны, симптомами нейропатии могут быть нестерпимая боль, ощущение ползания мурашек, судороги, с другой — пораженные нервные волокна теряют чувствительность к боли, теплу и холоду, давлению. Это значит, что вы можете не почувствовать травму: например, вы можете не заметить инородный предмет в ботинке или ожог при согревании ног около камина или батареи до тех пор, пока уже не образуется рана. Снижение кровотока в артериях нижних конечностей (атеросклероз артерий нижних конечностей)

Основными причинами развития атеросклероза при сахарном диабете являются:

· плохой гликемический контроль;

· высокое артериальное давление;

· нарушения липидного спектра с развитием атеросклероза;

И это все последствия инсулинорезистентности – стартового механизма развития диабета 2 типа. Именно избыток веса, ожирение и инсулинорезистентность запускают каскад реакций, приводящий к дислипидемии (нарушению холестеринового обмена), атеросклерозу нижних конечностей.

Основным клиническим симптомом атеросклероза артерий нижних конечностей является возникновение боли при ходьбе — так называемая перемежающаяся хромота, которая проходит через некоторое время после остановки. При плохом кровообращении ваши ноги могут постоянно мерзнуть. Помните, что нельзя согревать ноги на батарее, у открытого огня, парить в горячей воде — это может привести к образованию ожогов и язвенных дефектов, поскольку у вас также может быть нейропатия, т.е. вы не будете чувствовать высокую температуру. Лучший способ согреть ноги — носить теплые носки.

Можно давать много рекомендаций по уходу за ногами, по обработке ран при диабете, как правильно стричь ногти, какую обувь носить, как проводить осмотр, но если мы при лечении данного заболевания не будем воздействовать на причину его развития, инсулинорезистентность, то так и будем продолжать «бороться» с диабетом и пожинать его плоды.

Про инсулинорезистентность я уже много рассказывала в других статьях и видео. Сегодня напомню, как мы можем дать ей обратный ход и вернуться к жизни без диабета. Основной метод лечения и профилактики диабета 2 типа – питание! Такое питание, которое приведет Вас к положительному результату, нормализует уровень глюкозы в крови, позволит отменить сахароснижающие препараты, будет способствовать снижению веса при его избытке за счет жировой ткани. Нужно резко снизить содержание углеводов в пище. При диабете, преддиабете, избытке веса, сердечно-сосудистых заболеваниях низкоуглеводное питание будет иметь оздоравливающий эффект при содержании углеводов в суточном рационе от 20 до 50 гр.

Пациентов с диабетом, преддиабетом, избытком веса приглашаю на свою бесплатную диагностическую консультацию, на которой я даю индивидуальные рекомендации для радикального решения этих проблем. Желаю Вам сберечь не только ноги, но и здоровье!

Ощепкова Елена Анатольевна, врач-терапевт, семейный врач, врач-гериатр.

Ø Эксперт в области лечения и профилактики сахарного диабета 2 типа, преддиабета, избытка веса/ожирения

Ø Автор уникального курса «Сахарный диабет 2 типа: используй второй шанс!»

Ø Сертифицированный специалист по здоровому питанию

Ø Консультант по оздоровлению питанием при различных заболеваниях

Ø Являюсь соавтором книг «100 советов по здоровью и долголетию» Том 5 и Том 7

Ø Автор нескольких оздоровительных программ при сердечно-сосудистых заболеваниях и патологии печени

Ø Провожу коррекцию психосоматических факторов и обучаю методике самостоятельной проработки

Контакты для записи на бесплатную консультацию

+7 950 785 28 33

Telegram https://t.me/Diabetunetdoc https://wa.me/message/V7URCKGNVZWRK1

Мой бесплатный вебинар «Сахарный диабет 2 типа: используй второй шанс!» https://vk.com/app5898182_-207369550#s=1443745

Мои социальные сети