На базе городской клинической больницы имени В. В. Вересаева работает отделение кардиохирургии. Врачи выполняют весь спектр кардиохирургических операций у взрослых с использованием современных малотравматичных методик.
Не занимайтесь самолечением, обратитесь за консультацией к специалисту.
Видеотораскопия
«Минимально инвазивная кардиохирургия набирает обороты во всем мире: специалисты стремятся минимизировать “доступы”, не меняя при этом объем и качество проводимых операций. Из мини-доступа сегодня можно выполнять широкий диапазон вмешательств, в том числе коронарное шунтирование, клапанные операции, вмешательства на аорте, при опухолях сердца», – рассказывает Василий Терещенко, заведующий кардиохирургическим отделением городской клинической больницы имени В. В. Вересаева, врач-кардиохирург, кандидат медицинских наук.
Одна из таких методик уже входит в повседневную практику кардиохирургической службы больницы имени Вересаева: второй год в клинике проводятся малотравматичные реконструктивные операции на митральном клапане, в том числе сложная пластика клапана и полное протезирование. К настоящему моменту кардиохирурги выполнили уже более двух десятков подобных вмешательств.
Использование такой методики предполагает наличие не только опытной и профессиональной руки хирурга, но и зоркого глаза – системы видеоторакоскопии. Высокотехнологичная установка транслирует «картинку» из операционной раны на монитор в отличном качестве, помогая специалисту видеть даже мельчайшие детали и выверять каждый шаг.
В нашем Instagram мы показываем московскую медицину в лицах и событиях. Рассказываем о главных научных и творческих мероприятиях столичного здравоохранения. А во Вконтакте публикуем истории спасения и возможности московской медицины. Подписывайтесь!
Малотравматичная реконструкция митрального клапана
«Сама по себе реконструкция митрального клапана и через стандартный доступ является одним из самых сложных кардиохирургических вмешательств, а через мини-доступ выполнять их еще на порядок труднее. Такие операции не идут на потоке, они требуют большого мастерства и опыта специалиста и хорошей технической базы клиники, где проводятся», – отмечает Василий Терещенко.
Раньше данные операции выполнялись через торакотомию – вскрытие грудной клетки широким доступом (стернотомия, торакотомия). Пациентов, которым проводились такие вмешательства, можно узнать по большому шраму, проходящему через всю грудину. Малотравматичная методика предполагает доступ через маленькие разрезы грудины сбоку в межреберном пространстве. Это позволяет многократно снизить риски инфекционных осложнений (за счет меньшей раневой поверхности) и обеспечивает более качественную реабилитацию и быстрое восстановление.
Для сравнения: малотравматичный подход позволяет человеку вернуться к обычной жизни уже в течение месяца, тогда как на заживление грудины после полостной операции уйдет гораздо больше времени – восстановление займет 2–4 месяца.
«Уже на третий-четвертый день после таких операций пациенты могут быть выписаны, причем без ограничения осевых нагрузок, что не представляется возможным при выполнении операции стандартным методом, – комментирует Василий Терещенко. – И да, действительно, пациенты настоятельно хотят небольшой разрез – это всего 5–7 см сбоку, у женщин шрам часто проходит в складке молочной железы – и при ношении белья его совсем не видно».
Клинический случай
Минимально инвазивная кардиохирургия применима не во всех случаях. Определение методики зависит от многих факторов, в том числе от конституции конкретного пациента, объема предполагаемого вмешательства, степени оснащенности конкретной операционной.
31-летний Дмитрий, госпитализированный в городскую клиническую больницу имени В. В. Вересаева на плановую операцию по реконструкции митрального клапана (у него врожденный порок – миксоматозная дегенерация митрального клапана), очень рассчитывал, что ему удастся обойтись без полостного вмешательства, однако окончательное решение врач принял уже в операционной.
По словам пациента, об имеющейся врожденной патологии он знал давно, поэтому держал руку на пульсе: проходил регулярные обследования, следил за своим состоянием, которое за последний год заметно ухудшилось. Молодого человека мучила одышка, привычные физические нагрузки давались с трудом. На прогрессирование порока указывали и косвенные признаки, которые специалисты отмечали в ходе обследования пациента: это размеры сердца, полостей, объемы, состояние давления в легочной артерии.
«На этапе подготовки обсуждался единственный вариант операции – через распил грудной клетки. Я очень этого не хотел, посылал во Вселенную молитвы, лишь бы обойтись без радикальных мер. Я видел других пациентов с аналогичным заболеванием, прооперированных через боковой разрез, и верил, что и в моем случае это возможно, – рассказал мужчина. – Звезды сошлись. Анатомия позволила, врач провел операцию на высшем уровне».
Полезное
Портал "Московское здоровье" — база достоверных знаний и генератор новой культуры по управлению своим здоровьем.
#сердце #хирургия #медицина #здоровье
