Врачи Центра хирургии кисти ММЦ «СОГАЗ» продемонстрировали разработанную ими уникальную методику лечению туннельного синдрома, от которого страдает до 5% населения Земли.
Туннельными синдромами называется группа заболеваний, которые возникают из-за защемления и нарушения кровообращения периферических нервов, что приводит к возникновению болевых симптомов, снижению чувствительности и нарушению двигательных функций. Самой распространенной из этих патологий является синдром карпального канала — защемление срединного нерва на уровне запястья, которое вызывает онемение пальцев, ночные боли в руках и другие неприятные симптомы, а в запущенных случаях — даже атрофию мышц кисти.
Этот синдром, от которого страдает до 5% населения Земли, занимает второе место в рейтинге патологий с наибольшим периодом временной нетрудоспособности. На начальных стадиях заболевания применяются консервативные методы лечения: противовоспалительные блокады, физиотерапия, индивидуальные шины и т.д. Однако если процесс развивается уже более полугода, эти меры, как правило, оказываются неэффективными и пациенту может помочь только операция — декомпрессия срединного нерва.
Ежегодно такие вмешательства выполняются более чем полумиллиону человек в мире, но используемые до настоящего времени методики имеют серьезные недостатки. Например, в результате открытой операции, которая считается одной из самых эффективных для лечения данного заболевания, у 82% пациентов формируется грубый болезненный рубец и возникает боль в ладони, что требует длительной реабилитации.
Созданная в качестве альтернативы эндоскопическая декомпрессия нередко вызывает повреждение артерий и нервов. Кроме того, это дорогостоящая методика, которая требует специального инструментария, который доступен не всем врачам. Наконец, в последние годы активно внедряются малоинвазивные способы лечения, призванные устранить потенциальные осложнения. Но, несмотря на свою эффективность и малую травматичность, такие операции остаются недоступными для большинства пациентов из-за высокой стоимости, связанной с необходимостью использования дорогих расходных материалов и длительного обучения хирурга.
Для того чтобы решить эту проблему, врачи Центра хирургии кисти ММЦ «СОГАЗ» Андрей Вячеславович Жигало, Владимир Владимирович Почтенко и Виктор Викторович Морозов создали авторскую методику лечения синдрома карпального канала. Эта малоинвазивная операция — подкожное рассечение поперечной связки запястья — проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, занимает не более 20 минут, не требует наложения швов и длительной реабилитации.
Применение новой методики и специально разработанного для нее инструмента — «карпального крючка» — хирурги продемонстрировали коллегам в рамках показательных операций, проведенных в рамках Академии кистевого клуба — научно-практического мероприятия, собравшего более 100 кистевых хирургов со всей России. Малоинвазивные вмешательства были выполнены в Международном медицинском центре «СОГАЗ» и транслировались в онлайн-режиме. В ходе первой операции врачи избавили 61-летнюю женщину из Махачкалы от туннельного синдрома, в ходе второй — вылечили сразу две патологии: синдром карпального канала и болезнь Нотта, которые часто развиваются одновременно.
«Операция, которая называется малоинвазивной лигаментотомией, выполняется из двух проколов кожи длиной всего 1-3 мм. Сделав их, мы рассекаем поперечную связку запястья режущей частью «карпального крючка», а затем сводим края оставшихся на коже отверстий специальными фиксаторами — то есть не нужно даже накладывать швы. Ранки полностью заживут в течение недели, а значительное улучшение чувствительности руки и качества сна пациенты почувствуют уже в первые сутки после операции», — рассказал руководитель Центра хирургии кисти ММЦ «СОГАЗ», к.м.н. Андрей Вячеславович Жигало.
Авторы новой методики отмечают, что она имеет еще одно важное достоинство: для ее применения не нужны сложные дорогостоящие приборы — только УЗИ-аппарат для контроля проведения операции и сам «карпальный крючок». Фактически эту технологию может использовать любой кистевой хирург, имеющий опыт проведения классических открытых операций. Врачи Центра хирургии кисти ММЦ «СОГАЗ» с радостью делятся своей разработкой с коллегами из других клиник — она уже успешно применяется в нескольких городах, а после этого мероприятия станет доступна жителям целого ряда регионов России.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#туннельный синдром #синдром карпального канала #немеет рука #ночные боли в руках #онемение рук #немеют руки #контрактура дюпюитрена #кистевая хирургия #заболевания рук #санкт-петербург
