Фибрилляция предсердий (сокращенно, ФП. Называют также мерцательная аритмия или просто аритмия, на вкус некоторых людей ) появляется, когда электрические импульсы в двух верхних камерах сердца (предсердиях) проходят хаотично, не структурно, не упорядочено. Наше сердце работает как часы, как песочные часы, кровь «высыпается» сверху из предсердий вниз в желудочки. И происходит это не совсем пассивно, очень важно, чтобы предсердия сокращались и выбрасывали кровь в желудочки. Но, если сокращение нестабильны и нерегулярны возникает «дрожание» предсердий, их подергивания. Именно так выглядит фибрилляция предсердий при ультразвуке сердца. Вы увидите тоже самое, если вдруг захотите раскрыть грудную клетку и посмотреть на сердце с фибрилляцией предсердий снаружи.
А как это ощущается, спросите вы?
Вы можете почувствовать нерегулярное, а иногда и учащенное сердцебиение или пульс. Некоторые люди говорят, что им кажется, будто сердце трепещет и колотится.
Интересно то, что фибрилляция предсердий может появляться и исчезать (такая форма называется пароксизмальной). Но иногда она вообще не проходит. Это состояние не опасно для жизни, и не считается серьезным заболеванием. Тогда зачем я про него пишу?
Фибрилляция предсердий может привести к образованию тромбов в предсердиях, и это приводит к инсульту.
Другие проявления могут включать:
· боль в груди
· затруднения при физических упражнениях
· усталость
· одышка
· головокружение или чувство потери сознания.
Четыре из пяти этих симптомов могут быть просто во время тренировки. И как отличить фибрилляцию предсердий от детренированности непонятно… Или понятно?!
Оставим этот вопрос на откуп вашего лечащего врача. Через 8 лет обучения в медицинском вузе и ординатуре у врача это на подкорке записано. Доверим это ему.
Иногда люди не испытывают никаких симптомов, и фибрилляция предсердций обнаруживается при осмотре или диспансеризации. Это часто встречается у пожилых людей.
Что вызывает фибрилляцию предсердий?
И здесь длинный скучный список того, что может вызвать эту болезнь:
· Высокое артериальное давление
· Заболевание клапанов сердца
· Врождённые пороки сердца
· Перикардит
· Кардиомиопатия
· Ишемическая болезнь сердца
· Сахарный диабет
· Перенесенные операции на сердце
· Физический и умственный стресс
И все-таки, как понять, что у вас фибрилляция предсердий?
Для диагностики проще обратиться к врачу, но вы можете определить ее самостоятельно, пощупав пульс на запястье. Нормальный пульс устойчив и обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту в состоянии покоя. НО при фибрилляции пульс не определенной формы, и удары могут быть разной силы.
Если вас беспокоит ваш пульс или он кажется вам неровным, запишитесь на прием к терапевту.
А если у вас подозревают ФП, то скорее всего вам сделают:
· ЭКГ (электрокардиограмму)
· эхокардиограмму
· анализы крови (электролиты крови в том числе)
И еще что-нибудь, если есть другие болезни.
А теперь немного про то, что же с этим делать.
Лечение разное, и для грамотной и квалифицированной помощи лучше обратится к специалисту, ведь именно он сможет подобрать то, что нужно именно вам.
А теперь еще один список лечения:
- Прием препаратов вроде бета-блокаторов и антиаритмических препаратов
- Абляция (Скажем так, это «прижигание» зон, которые препятствуют четкому продвижению электрического импульса в сердце)
- Электрическая кардиоверсия (Один раз ударить током по сердцу, чтобы оно сократилось один раз правильно и верить в то, что следующие импульсы в сердце будут уже ровными и четкими)
- Установка кардиостимулятора (Он будет вместо сердца генерировать сердечные импульсы, ну или помогать иногда – когда это нужно).
Аблация при фибрилляции предсердий. Схема.
У всех этих методов есть определенные плюсы и минусы, лучше взять для этого сложного решения врача, который 10 лет учился.
И в финале, важно сказать, что кроме того, что ритм сердца не совсем правильный, проблема тромбов в полостях сердца крайне важная. Из-за этого часто назначают разжижающие кровь препараты, которые не всем и не всегда можно. А если не принимать их , то риск инсульта ишемического высокий. Просто замкнутый круг.
Но, у врачей на этот счет тоже есть решение. Тромбы образуются в маленьком отростке предсердия – ушке. И логично, что можно его закрыть и тогда риска образования тромбов при фибрилляции предсердий не будет …. Кому и как закрывать ушко не менее важная проблема.
Но это – тема другой дискуссии...
Подписывайтесь и смотрите больше информации у меня в экспертном блоге в Instagram
