Дмитрий Огнерубов | О сердце и здоровье

После инфаркта и стентирования врачи часто видят парадоксальную картину. Сосуд открыт, кровоток восстановлен, анализы хорошие, сердце работает лучше, чем до операции. С медицинской точки зрения — успешная история.​ Но через несколько месяцев пациент возвращается не с жалобами на боль в груди, а с пустыми глазами, апатией и разрушенными отношениями. Причина редко записана в выписке, но почти всегда звучит в кабинете шепотом: «Мы боимся близости».​ Пациенты боятся, что во время секса "сердце не выдержит", "стент сместится" или "сосуд снова закроется прямо в момент разгара"...

После перенесенного инфаркта, стентирования или на фоне длительной гипертонии и диабета многие мужчины сталкиваются с проблемой эректильной дисфункции. Вопрос деликатный, на приеме у кардиолога его задавать стесняются, предпочитая искать ответы в интернете или просто покупать таблетки в аптеке.​ Большинство уверено: если сердце вылечили, значит, можно пить любые стимуляторы потенции. Но в кардиологии существует одно абсолютно жесткое, смертельно опасное правило, незнание которого стоит пациентам жизни...

Представьте, что в вашем доме новые трубы и отличный ремонт, но проводка в стенах сгнила. В любой момент может случиться короткое замыкание, свет погаснет, и насос остановится. Абсолютно то же самое происходит в вашем сердце: вы можете иметь совершенно чистые сосуды, но умереть внезапно, потому что сбились настройки. Сегодня мы заглянем в электрический щиток вашего тела! У нашего мотора есть свой уникальный генератор — синусовый узел, который бесперебойно посылает сигналы, заставляя сердце биться ровно 60-80 ударов в минуту...

«Вам бы об операциях говорить, а вы о таком!» — часто слышат врачи, поднимающие деликатные темы. Но кардиохирурги оперируют сердца не для того, чтобы человек просто доживал свой век. Цель медицины — вернуть пациенту полноценную жизнь: работу, спорт и, конечно, интимную близость.​ Однако на практике врачи видят пугающую картину. Человеку блестяще открыли сосуд, поставили стент, он физически здоров, но через полгода возвращается в кабинет в глубокой депрессии. Почему так происходит?​ Главная проблема после инфаркта или стентирования — это всепоглощающий страх...

В медицинской практике часто встречается парадокс: человек с тяжелым атеросклерозом больше боится таблетки, которую ему назначил врач, чем самого заболевания. Пациенты часами изучают инструкции к препаратам, выискивая пункт «побочные эффекты», читают отзывы на форумах и приходят к выводу: "Эти лекарства убьют мою печень и разрушат мышцы". В результате они принимают решение, которое кажется им логичным — выбросить рецепт и спасаться диетами. Но так ли это логично с точки зрения науки? Доказательная медицина не скрывает фактов: у любого работающего препарата есть побочные эффекты...

«Зачем мне пить таблетки, если у меня ничего не болит?» — это самое частое оправдание, которое слышат кардиологи от пациентов с высоким риском инфаркта. Люди привыкли: если есть проблема, она должна давать о себе знать. Болит зуб — идем к стоматологу. Болит спина — к неврологу. Но особенность сосудистых катастроф в том, что они готовятся в абсолютной тишине. И когда появляется боль, часто бывает уже слишком поздно. Атеросклеротическая бляшка не появляется за один день. Процесс её формирования занимает годы, иногда десятилетия...

Когда человек привык всё в жизни контролировать — бизнес, спорт, режим дня — ему кажется, что и биохимию собственного тела он сможет подчинить своей железной воле. Получив плохие анализы, такие люди часто говорят: "Мне не нужны таблетки, я сам всё исправлю". Но организм работает по законам физиологии, а не по законам мотивации. И попытка стать самому себе врачом часто заканчивается трагедией. В практике кардиохирурга была показательная история. Мужчина, 54 года, активный спортсмен, следящий за собой...

Получив результаты анализов с пугающе высокими цифрами холестерина, человек обычно начинает искать быстрый выход. В ход идут самые радикальные и порой нелепые методы: от голодания на буром рисе до покупки сомнительных "чистящих" марафонов в интернете. Людям хочется верить, что атеросклероз — это как простуда. Попил травки, посидел две недели на диете, "почистил" сосуды — и можно возвращаться к привычной жизни. Но кардиохирурги видят последствия таких иллюзий каждый день. Атеросклероз нельзя вылечить временными мерами, потому что это хронический процесс...

В обществе прочно укоренился стереотип: проблемы с сосудами бывают только у людей с лишним весом, которые лежат на диване и питаются фастфудом. Сторонники здорового образа жизни уверены, что их тренировки и питание — это непробиваемый щит от сердечно-сосудистых катастроф. Но на операционный стол к кардиохирургам регулярно попадают люди с идеальным индексом массы тела, кубиками пресса и железной силой воли. Их главная ошибка — попытка "переиграть" собственную биохимию с помощью спортивного упрямства...

Миллионы людей входят в Великий пост, чтобы очистить тело, отказываются от мяса и ждут, что их давление наконец упадет . Но я, кардиохирург Дмитрий Огнерубов, скажу честно: для многих этот пост закончится в реанимации. Если в ближайшие 40 дней вы не измените базовые вещи в питании, ваши сосуды просто затрещат по швам. Мы разберем главную ловушку: убирая животный белок, люди остаются голодными и забивают желудок макаронами, картофелем и хлебом, которые работают как наждачка для ваших артерий . Вы...

Самое коварное свойство атеросклероза — его невидимость. Человек может годами жить с высоким уровнем холестерина, активно работать, заниматься спортом и чувствовать себя абсолютно здоровым. «Зачем мне пить таблетки, если у меня ничего не болит?» — типичная реакция пациента. Но кардиохирурги знают: пока снаружи всё выглядит идеально, внутри артерий может идти процесс, который через несколько лет приведет пациента на операционный стол. Проблема начинается не в тот день, когда случается инфаркт, а за 5–10 лет до него...

В интернете идет вечная война: одни блогеры кричат, что нужно лечиться только строгими диетами и силой воли, другие утверждают, что если есть современные таблетки, можно есть всё что угодно. Для пациента с высоким холестерином этот спор превращается в мучительный выбор: "Так что мне делать? Сидеть на буром рисе или пить препараты?". Как врач, который спасает людей во время инфарктов, я отвечаю: сама постановка вопроса в корне неверна. Отношение между питанием и доказательным лечением (статинами) лучше всего описывает аналогия с автомобилем...